子宫肌瘤的发病率很高，但由于许多患者往往没有症状或症状不明显而没有去医院就诊，所以绝大部分妇女还不知道自己患有子宫肌瘤，其真实的发病率远远高于临床报道的20％。现在，B型超声波的广泛应用对子宫肌瘤的诊断有很大的帮助。有许多没有症状的患者也可以得到明确诊断。
子宫肌瘤的病因不是很清楚。子宫肌瘤好发于育龄妇女，生育年龄的妇女患了子宫肌瘤以后，肌瘤可以继续生长和发展，绝经后则停止生长，甚至萎缩，表明子宫肌瘤的发生与发展与雌激素和雌激素的代谢有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。子宫肌瘤按照它与子宫肌层的关系可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，其中以肌壁间肌瘤最多见。一般来讲，浆膜下肌瘤不引起月经的改变，它长到一定程度可以被自己摸到。粘膜下肌瘤虽然很小，在妇科检查时往往无法被发现，但它引起的症状却是很明显的。
子宫肌瘤的生长速度常常无法预测，一般情况下肌瘤生长并不是很快，但在妊娠期间可以迅速长大。子宫肌瘤良性者多。恶变的发生率为0.5％，多发生在年龄较大的妇女，表现为肌瘤在短期内迅速增大。
自我检查
一般来说大多数患者无明显症状，仅在妇科检查中偶然被发现。具体症状取决于肌瘤的大小和生长部位等。位于子宫肌层的小肌瘤可无任何症状，而粘膜下肌瘤由于增加了子宫内膜的面积，会引起月经量增多，经期延长，还因为影响了经期的子宫收缩，更加剧了出血，同样由于增加了子宫内膜的面积，还可增加阴道分泌物。小便次数增多主要与子宫增大压迫膀胱有关。腰酸则与子宫增大牵拉子宫韧带有关。所以，子宫肌瘤可以是没有症状的，或有多种症状。当有下列症状时应该到医院进行检查：
月经改变如果月经量明显增多，经期延长，或者有持续性或不规则阴道出血时应该到医院检查是否患有子宫肌瘤。
贫血如果月经量多、时间很长，并且有贫血症状，应尽快去妇科就诊。
压迫症状如果有尿频、排尿障碍、尿潴留或有便秘，应该到妇科检查。还有一种更重要的情况，即一开始没有任何症状，而无意中由其他科医生发现有肾盂积水时，也应该请妇科医生会诊，排除是否是因子宫肌瘤压迫输尿管而造成的。
腰骶部不适如果有下腹部坠胀、腰背酸痛等，可以请妇科医生检查。
不孕或经常流产据文献报道，约有30％的子宫肌瘤患者不孕，而且子宫肌瘤可以导致流产、早产或难产。
阴道分泌物增多若发现阴道分泌物异常增多，要引起重视，到医院做必要检查，以便及早发现及早治疗。
腹块若一些腹部脂肪不多的妇女，当在清晨起床之前、平卧时无意摸到下腹部有一个硬块，那一定要警惕，应去妇科检查。
治疗方法
由于子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变几率小，所以治疗上不必全部采取手术治疗。治疗原则应该根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、部位和对生育的要求来决定。
随访观察小的子宫肌瘤只要每3～6个月随访检查一次就可以了。如果没有增大或增大不是很快，可以完全不需要治疗，绝经后会自然萎缩。那么，一些患更年期综合征的妇女应用激素替代疗法（HRT）是否会使原有的子宫肌瘤继续生长？目前大多数的意见是，HRT中使用的雌激素剂量很小，很少能促进肌瘤的生长。但是，对子宫肌瘤患者而言，应该密切注意子宫肌瘤的大小变化。
手术治疗对不要求生育的患者而言，只要卵巢没有病变，切除子宫时可以保留卵巢，这样做不会引起体内激素水平的改变，也不会对今后的生活质量有任何影响，而且完全没有在围绝经期综合征出现后用激素替代治疗时的顾虑。
对围绝经期的妇女而言，如果子宫肌瘤较大、症状明显，还是以子宫切除的方法来治疗最为理想。子宫切除虽然不会影响女性特征和生活质量，但可能会对一部分患者产生严重的心理问题，那么还可以选择作子宫肌瘤剔除术而保留子宫的。考虑到腹部的美观，可以选择腹腔镜手术，包括全子宫切除也可以。
中医药治疗如果子宫肌瘤不是很大，症状亦不明显，或肌瘤的部位不会造成不良后果（例如压迫输尿管引起肾盂积水），或肌瘤没有发生变性者，平时可以服中药控制肌瘤生长，并在经期减少月经量。中医称子宫肌瘤为“瘕”，认为其形成原因是脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚血凝，形成瘕，停滞胞宫而致。
肌瘤患者平时可以用活血化瘀、软坚消法治疗，选方桂枝茯苓丸：桂枝10克，茯苓12克，丹皮15克，桃仁10克，赤芍12克，香附12克，党参15克，白术15克，鳖甲15克，海藻10克，昆布12克，法半夏10克。
月经期如果月经量偏多，色淡质稀，经期较长，伴头晕乏力、神疲气短者，可用健脾益气固经法止血，选方固冲汤：白术15克，黄芪15克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，山茱萸12克，白芍12克，茜草根10克，陈棕炭15克，五倍子12克，藕节炭12克，阿胶10克，熟军炭15克。
GnRH-a类药物这类药物的全称是促性腺激素释放激素激动剂，是人工合成的9肽物质，作用比下丘脑的GnRH强15～100倍，用药以后卵巢分泌的激素很快会下降，处于一种绝经的状态，称为“药物性卵巢切除术”。如果患者已经临近绝经，有手术禁忌证或实在害怕手术但经济条件还可以的话，可以选用。该药物十分昂贵，而且还可能导致骨质疏松症。如果患者仅仅30多岁，绝经疗法是不能接受的。
雄激素如果患者年龄接近绝经，主诉月经量稍多，还可以考虑用雄激素治疗。可以用甲基睾丸素口服或丙酸睾丸酮肌注。但必须注意用量，以免引起第二性征的变化。有报道使用雄激素会增加女性性欲。
