子宫颈癌在妇科中极为常见，在妇女肿瘤中，发病率为第一位，其发病数为妇女生殖系统恶性肿瘤的一半以上。现代医学根据癌症侵犯的大小把子宫颈癌分成五期。0期：癌只限于子宫颈的一部分上皮里，也叫原位癌；I期：癌局限于子宫颈；Ⅱ期：癌已向子宫颈周围组织（尚未到骨盆壁）或阴道上部扩散；Ⅲ期：癌已扩展到一侧或两侧骨盆壁或阴道的中下部；Ⅳ期：癌进一步扩展，向前侵入膀胱，向后侵入直肠或已向肺、肝、脑、骨等器官转移。子宫颈癌多见于40～50岁的中年妇女，因此，对中年妇女的健康构成了很大威胁。
不过早期发现子宫颈癌后，手术治疗的效果还是好的。有人报道过160例子宫颈原位癌，手术治疗后随访10年，无1例死于子宫颈癌；85例Ⅰ期的子宫颈癌病人手术后，5年生存率达100％。所以说，争取早期发现子宫颈癌的意义十分重要。
子宫颈位于体内表浅部位，能够进行肉眼直接观察。这就为早期发现提供了有利条件。有些学者还认为。从正常组织变为癌细胞，往往需要8～10年的时间，因此，可以大胆地说，子宫颈癌应该早期发现，也是可以早期发现的。
首先，应对子宫颈癌有一定的警惕性，应对子宫颈癌的早期发现有足够的认识。当然，子宫颈癌病人早期可无任何不适，常在体格检查时发现，有部分病人有不明原因的阴道出血，或有性交后出血，或有白带增多现象。如果阴道分泌物多、呈粉红色且有奇臭者要特别注意。对于绝经后的妇女发现阴道流血更要引起足够的重视，应及时到妇科专门医疗单位检查。目前，很多单位对30岁以上的已婚妇女，每年进行妇科检查，是早期发现子宫颈癌的好方法。其中采用宫细胞刮片检查的方法收效更大。对于可疑病人还可通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，子宫颈癌是不难发现的。
随着科学技术的发展，人们已认识到一些慢性子宫颈疾病，如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、撕裂伤等与子宫颈癌有一定的关系，如果能积极地治疗这些慢性宫颈疾病，也是早期预防子宫颈癌的一种有效措施。
子宫体癌的防治
子宫体癌是发生在子宫内膜的一种恶性肿瘤，又称子宫内膜癌。好发于中年后期的妇女，80％发生在绝经期后。近年来，子宫体癌的发病率有所上升，是仅次于宫颈癌的女性生殖器癌瘤，由于子宫体癌发展较慢，转移较晚，如果能早期发现，预后良好。目前，子宫体癌各期平均年生存率可达60％左右。
子宫体癌的发病原因尚不清楚，但医学家们在近年来提出了不少新的概念，尤其是子宫体癌与雌激素的关系问题值得重视。有人认为，长期应用雌激素的妇女，子宫体癌的发生率增加，甚至还有人认为，年龄不大的妇女发生子宫体癌与口服避孕药有关，不少欧洲医师认为，子宫体癌与服用雌激素无关。但多数人认为，长期服用雌激素后，子宫内膜可显示囊样及腺瘤样增生，有些医学家认为这就是原位癌，少数人可发展为浸润癌，而停用雌激素后，这样的病变可以消失。由此可见，凡是长期服用雌激素的妇女，应该定期检查，这对预防子宫体癌具有一定的意义。
现代医学认为，子宫体癌的早期症状并不典型，但是，有一些子宫体癌的个人危险因素值得警惕。子宫体癌病人不育的比例远较一般为高，绝经年龄也比一般妇女为迟；病人多数为肥胖者；半数以上的病人合并有高血压；不少病人患有糖尿病；多数人认为未产妇女、低生育妇女发病率较高。
预防子宫体癌，主要在于早期发现，过去对子宫体癌的诊断方法重视程度不足，随着子宫体癌发病率的增加，早期诊断的方法也越来越多，细胞学检查是常用的方法，阳性结果有明确的诊断意义。通常是从阴道、子宫颈和子宫颈管取材作涂片，如果能从子宫腔内取得内膜细胞作细胞学和免疫学检查，诊断价值更高，可用特制的取子宫内膜细胞的器械，也可用宫腔洗涤器取标本。比较广泛应用的还是组织学检查方法，获得适当的标本，可以作出正确的病理诊断，这种方法可靠，准确性高，常用扩宫和刮宫法取材，然而，只能对有症状的妇女进行检查，不便进行普查。
现有人发现，子宫体癌病人的血浆内癌胚抗原增高，也有人发现病人黄体化激素也有增高，还有人发现病人血浆中的雌激素水平增高，如果能作相应检查，可有助于早期发现子宫体癌，这些新的动态，值得人们注意。
子宫镜是发现子宫体癌理想的检查器械，能够找到最小或最早的病灶。但这也需要熟练的检查技术，有时还需要用麻醉来配合。
子宫体癌应与绝经期子宫出血、功能性子宫出血、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌等相鉴别。诊断性刮宫常可提供很好的鉴别诊断依据，对一些绝经期前后阴道不规则流血，尤其是绝经后再次阴道流血，应有足够的重视，即使有黄水样、血水样白带的病人，也要想到子宫体癌的可能性。对于一些经期延长，或月经长期不规则，或在经期间歇突然出现阴道流血，也应考虑及时作诊断性刮宫检查。一般的中年妇女，坚持定期妇科检查，尤其是阴道细胞学检查，是一种很好的普查方法，对早期发现子宫体癌是很有帮助的。
子宫内膜异位症的防治
子宫内膜异位症（内异症）确切的发病率无法统计。但近年来随着医疗，水平的提高和医生对本病重视程度的提高以及腹腔镜的广泛开展，子宫内膜异位症的发病率有明显的增高。本病症好发于30～40岁的育龄妇女，怀孕、哺乳以及绝经后和青春期前一般不发病。
异位的内膜可发生在身体的很多部位，包括输尿管、肺、手等处，但绝大部分位于盆腔内的卵巢、子宫的韧带、子宫的后壁浆膜层以及覆盖子宫直肠隐窝、乙状结肠的盆腔腹膜上和阴道直肠隔等处，其中以卵巢最常见，约占80％。
异位的子宫内膜随卵巢的功能而变化，类似正常子宫内膜，发生周期性出血，在病变区形成紫褐色斑点或小泡，甚至发展成为大小不等的紫蓝色结节、包块或者卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内部是稠厚的陈旧性血液。经常出血导致异位的内膜与周围组织紧密粘连。
卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位，卵巢的子宫内膜异位症常常使卵巢与周围的输卵管、子宫后壁、乙状结肠、子宫的韧带相粘连，并且影响到卵巢的血供和输卵管的正常蠕动。
一些不明原因的不孕症患者或轻度的内异症患者，在腹腔镜下检查可以看到盆腔腹膜上有紫蓝色、紫褐色的色素沉着，或火焰状红色灶，或棕黄色的斑块，或圆形的腹膜缺损，这些发现都属于内异症。
子宫内膜异位症的病因目前还没有真正搞清楚，可能与遗传因素、经血倒流后子宫内膜的种植、内膜碎片的淋巴及静脉播散以及免疫功能的改变等有关，这些学说往往只能解释某些内异症的发生，目前大多数学者认为本病很难用一种学说解释。
病因
临床调查发现，本病与遗传有一定的关系，有家族易感倾向，可能是一种多基因的遗传病。
生殖道畸形的患者；经期经常剧烈运动的人；有宫腔手术史，譬如中期妊娠期间作剖宫取胎、粘膜下肌瘤经腹腔手术摘除和多次人工流产的人，由于增加了子宫内膜在腹腔的种植机会，患内异症的可能性加大。
如果月经周期很短，可能存在着一种特殊种类的排卵障碍——黄素化未破裂卵泡综合征，或存在黄体功能不全，腹腔液中的雌、孕激素水平较低，有利于子宫内膜细胞的种植，而且月经周期短则来月经次数多了，增加了内膜在盆腔中的种植机会。
自我诊断
一般不要轻易给自己下这个诊断，有许多痛经患者的症状与子宫内膜异位症十分相似，但没有内异症的体征。要确诊子宫内膜异位症必须得到病理的证实或经腹腔镜检查。有些内异症患者的体征很严重（如卵巢子宫内膜异位囊肿），但往往症状可以很轻，甚至没有。
内异症是一种较难治愈的疾病，轻易给自己下诊断会带来不良的心理影响，反而给身体康复、缓解疼痛和生育造成严重的心理障碍。当然，如果症状和体征很典型，即使不作腹腔镜检查也可以诊断为内异症，以下是一些有助于自我诊断的提示：
1.初潮时没有痛经而后出现了经期疼痛，并且越来越严重：有长期的下腹部疼痛，在月经期加剧；时常有腰骶部不适、肛门坠胀感、阴道会阴部坠痛等；在性生活以后出现下腹部、阴道、会阴等处的疼痛或坠胀不适。有以上情况者应该到医院接受检查。
2.如果结婚多年或多年没有避孕而一直没能够怀孕，也应该到医院接受检查。内异症患者中不孕的可能性要比一般妇女人群高3倍。有些不明原因的不孕症患者，虽然没有任何症状，但她们很可能患有内异症，这部分患者最好接受腹腔镜检查。
3.如果有剖腹产史，以后在每次经期出现疤痕处剧痛、胀痛，或有增大、隆起、触痛，那么很可能患有腹壁瘢痕子宫内膜异位症。
目前还没有很好的方法通过实验室检查来确诊子宫内膜异位症，检测血中CA125在内异症的诊断上缺乏特异性，但可以给医生一定的参考。如果指标多次检测都很高，又有典型的症状，那么诊断就可能相对容易和可靠。
对有生育要求患者的治疗
由于每个患者的年龄、对生育的要求、症状、病变的程度均不同，故治疗方案也不尽同。许多患了内异症的女士有生育要求，所以在治疗中必须首先考虑到。治疗上最主要的是尽快让女士怀孕，如果能够怀孕，并且在产后哺乳一段时间，那么盆腔中异位的子宫内膜就会萎缩，甚至以后症状可以消失。
假绝经疗法医生常给病人服用一种叫丹那唑的药物。这是一种雄性激素类药物，可以暂时减少卵巢激素的分泌，使子宫内膜萎缩（包括异位的子宫内膜），是迄今为止治疗内异症的最有效方法，称为假绝经疗法，服药后的受孕率为50％。但可有乳房萎缩、声音变粗、脸上出现痤疮、嘴唇上的汗毛变粗变多、性欲增强、肝功能异常等副作用。
药物性卵巢切除术患者还可服用一种被称为促性腺激素释放激素激动剂的药物，称为药物性卵巢切除术。这种药物同样也通过抑制卵巢的功能达到治疗效果。虽然副作用相对丹那唑来说较小，但用药以后会引起骨质疏松并增加患心脏病的危险性。该药物需要每天注射给药，如果用长效制剂，那么6个月疗程仅药费就需要万元以上，相对比较昂贵。
腹腔镜治疗腹腔镜检查可以了解病变程度，有必要或有可能的情况下还可作腹腔镜下激光气化和热熨治疗。
中医治疗中医认为本病的病机为胞络受损，冲任气血受损，导致冲任气血瘀滞，气血不通，故经来腹痛；同时胞络受阻，冲任受伤不能受孕及孕育胚胎。治疗有几种方案：
在月经期，用行气活血、化瘀止痛中药，改善月经来潮时的痛经，选方膈下逐瘀汤：当归15克，川芎10克，赤芍12克，桃仁10克，红花10克，枳壳10克，延胡索12克，五灵脂12克，牡丹皮12克，乌药10克，香附12克，甘草6克。
在卵泡期（月经干净以后的第1天起），用益气养血、调理冲任的中药促进卵泡的发育，方用归脾汤：白术12克，茯神12克，黄芪15克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参12克，香附10克，当归15克，远志12克，甘草6克，生姜3克，大枣12克。
在黄体期（下个月月经来潮前的第15天起），用补益肝肾、养血调经的中药改善黄体的功能，方用大补元煎：人参12克，山药12克，熟地15克，杜仲15克，当归15克，山茱萸15克，枸杞子15克，甘草6克。
对已生育患者的治疗
观察和对症处理如果症状不是很严重，可以不服药进行观察或在痛经时服一些止痛片，也可以选用一些非处方镇痛药物，如泰诺止痛片、百服宁、必理通、芬必得、散利痛等。
口服避孕药如果症状较重，可以根据避孕要求选择适当口服避孕药抑制排卵，并抑制异位内膜的生长，减少月经量，减少异位内膜的种植机会。但月经周期推迟者、月经量偏少者、未婚未育希望生育者、盆腔肿块较大诊断不是十分明确的患者不要选用。同时必须定期检查肝肾功能，并补充一定的维生素。当然，亦可选择丹那唑和雄性激素类药物治疗。
手术治疗如果症状、体征(卵巢有较大的囊肿）都比较明显，又处于围绝经期，月经周期不准，量也很多，那么可以选择子宫切除术，必要时可以切除卵巢，达到根治的目的。手术后盆腔中的病灶会自行退化。可手术后一段时间在医生指导下断续地使用雌激素类药物或中成药左归丸。
