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第10章 饮食治疗基本常识

饮食疗法、运动疗法、药物疗法、病情监测和糖尿病教育是治疗糖尿病的“五套马车”。饮食疗法是基础,糖尿病患者必须进行正确的饮食调控,就是既要控制饮食又要合理饮食,核心是要注意饮食的质和量。质即饮食结构,量即饮食的总热量,饮食的调控主要包括两方面的内容,一是控制饮食,二是要合理营养。但是一些糖尿病患者,特别是初发患者认为,甜的要少吃,淀粉要少吃,水果最好也别吃多了。这是很多糖尿病人对自己的饮食要求,这也不敢吃,那也要忌口。然而,糖尿病专家强调,糖尿病人在饮食控制的同时,也要注意营养问题,合理的营养搭配以及良好的饮食习惯才是糖尿病患者的最佳饮食疗法。下面我们将对糖尿病饮食治疗基本常识仔细讲解。

糖尿病患者如何吃早餐

糖尿病患者的早餐应该是吃饱又吃好,早餐的热量应该占到一天所需总热量的20%~35%,同时还应该注意科学搭配。根据营养均衡的要求,通常把食物分为四类,即谷类、肉类、奶豆类和蔬菜水果类。如果早餐中上述四类食物都有,认为早餐营养充足,属优质早餐;如果包含了其中的三类,认为早餐质量较好;如果只选择了其中的两类,认为基本合格;只有其中一类食物,认为早餐质量较差,属不及格。此外,早餐还应定时定量,避免吃油炸、肥腻、含糖多的食品,七八成饱最好。

有些患者认为不吃早餐有降糖的效果,其实不吃早餐是不会降低血糖的。前一天晚饭后至次日清晨,已有近10个小时未进食,血糖可达最低值,此时应该及时补充碳水化合物,否则易发生低血糖。血糖大幅降低后,若得不到补充,我们的身体会动员脂肪快速分解,脂肪分解代谢不完全会引起饥饿性酮体症,出现低血糖后还会调动体内升糖激素大量释放引起血糖升高。所以,糖尿病患者定时定量进餐非常重要。

糖尿病患者的饭后八大禁忌

糖尿病患者由于发病机制特殊和存在并发症的危险,饮食调理是控制血糖的重要途径,饮食又与患者平时的生活习惯、运动、精神状态等密切相关,比如说糖尿病患者饭后就不宜做以下八件事。

1.饭后生气

饭后胃肠饱满,消化系统为了快速分解食物,促使血液循环加快,如在此时生气动怒则最易损伤肠胃,引起血管损伤出血等。

2.饭后吸烟

饭后抽烟,祸害无边。因为人在吃饭后,胃肠蠕动加强,血液循环加快,这时人体吸收烟雾“毒素”的能力进入“最佳状态”,香烟中的有毒物质更容易进入人体,加重对人体健康的损害。

3.饭后吃水果

饭后马上吃水果最容易肚子胀气,因为水果中含有单糖类物质,若被堵塞在胃内,就会形成胀气,以致发生便秘。所以吃水果最好在饭后2~3小时,至少饭后1小时。

4.饭后放松腰带

饭后将裤带放松,整个人好像轻松了许多,肚子也不会被勒得那么难受,但是将饱胀的肚子突然松下,会使腹腔内压下降,负荷量增加,容易引起肠梗阻和胃下垂。

5.饭后喝茶

茶碱能中和胃酸,阻碍胃肠对食物的吸收,还能使食物中的蛋白质变成不易消化的凝固物质。

6.饭后散步

人们常说“饭后百步走,活到九十九”,其实不然。人在吃饱饭后,为了保证食物的消化吸收,腹部血管扩张充血,这时如果散步,会在运动量增加时,影响消化道对营养物质的消化吸收和损伤肠胃。应当饭后休息半小时后活动。

7.饭后马上洗澡

饭后洗澡,加快四肢的血液循环速度,四肢体表的血流量会增多,胃肠道的血流量相应减少,从而使胃肠道的消化功能减弱。

8.饭后马上睡觉

如果饭后立刻睡觉,肠胃消化速度放慢,饭菜就会滞留在胃肠中,不能很好地消化,久而久之容易诱发胃肠病、糖尿病等。

糖尿病人应该怎样喝果汁

一说到果汁,糖尿病患者总是频频摇头,认为自己从此与果汁无缘,其实不然,我们只要分清了果汁的种类和含糖类型,糖尿病患者也可以放心地喝果汁。

1.高糖果汁不能喝

超市里各种各样的果汁产品,品种多样,味道甜美,外观包装鲜艳,越来越吸引人的眼球。但是对于糖尿病患者来说,超市里的果汁属于危险食品,容易破坏血糖的稳定。这是因为超市售卖的果汁大多经过人工加工过程,加入了糖精、香精、果汁浓缩液。生产过程中,还添加了甜味剂、酸味料、香料等成分进行调味,这不仅影响到果汁的营养质量,而且大大增加了果汁的含糖量。所以,商品果汁饮料要尽量少喝。

2.DIY果汁不要添加蜂蜜

自己榨的鲜果汁,味道没有市里面果汁甜美,有些朋友就会想到添加蜂蜜来增加甜度,这样的果汁会比较好喝。实际上,蜂蜜不同于果糖,它进入人体后需要胰岛素参与分解,而且蜂蜜每100克含有321千卡(1350千焦)热量,在果汁里添加蜂蜜等于是给果汁加了糖。这样就会像超市里的果汁一样成为高糖食品,不利于患者食用。患者在自制果汁的时候,不要添加蜂蜜或白糖等食品。

3.选用“低糖”水果榨汁

选来榨汁的水果含糖量决定了果汁的含糖量。一般“低糖”水果指每100克含糖量低于9克左右的水果。比如橙子、柠檬、桃、李、杏、草莓、樱桃、橄榄等,都属于低糖水果。患者可以每日选用100克左右。有些水果每100克中含糖高于20克,比如柿子、哈密瓜、黄桃、红枣、红果等,就要少吃点了。

4.喝果汁,也要测量血糖

饮用自己动手榨的鲜果汁时,最好同时要检测这种果汁给自己血糖带来的变化,喝之前要测一下血糖,喝后2小时再测一下血糖,对比两者,看这种果汁,这个数量,是不是适合自己。这样就可以选出一种最适合自己的水果来榨果汁了。

糖尿病患者如何正确食用薯类食品

马铃薯、红薯、芋头、山药、菱角、凉薯等薯类食物,含有丰富的蛋白质和维生素C、维生素B 1、维生素B 2,钙、磷、镁、钾含量也很高,有预防便秘和防治癌症等作用。但是专家建议糖尿病患者尽量少吃薯类。薯类食品含有较多的微量元素和维生素,加工后味道鲜美,但是这些食品中多数含有较多的糖分,如多吃应适当减少主食,否则会导致糖摄入过多而升高血糖。有人说,山药不是一种能滋阴、补肾、治疗糖尿病的中药吗,六味地黄汤里面都有山药,你怎么说山药不能多吃呢?因为中成药中的各种成分含量严格控制,山药在其中含量极少,如果把山药直接当食物,一定会对血糖产生影响。又如,红薯比较甜,含糖量在20%以上,吃后可能对血糖产生较大的影响,所以最好不吃。

那么,应该如何正确的吃薯类?

首先,要有量的保证,每天吃薯类食品(马铃薯、红薯、芋头)应维持在80克左右。其次是荤素搭配好,这样就可以在享受美食的同时,达到保持苗条身材的目的。另外,在吃薯类时,要相应地减少主食的摄取,可按照主食与薯类3:1或4:1的比例进食。

快餐中的炸薯条,在加工过程中经过氧化,破坏了大量的维生素C,使营养成分大大降低,易增加脂肪的摄入量,所以要尽量少吃。

栗子与红薯营养成分很丰富,但含高淀粉质,而淀粉质经消化后会变为葡萄糖,所以对于缺乏胰岛素,不能正常调节体内血糖的糖尿病患者来说,等于加重身体的负担。所以,每次不宜吃多于50克红薯或5粒栗子,当日吃过后,也该少吃面包等食物。另外,由于栗子与红薯含有较多的钾,过量的钾会增加肾脏的负担,令肾病患者感觉不适,所以要少吃栗子及红薯。

经常吃高热量食物诱发糖尿病

经常吃高热量食品是诱发糖尿病的原因之一,这也是近年来糖尿病低龄化和儿童糖尿病患者增多的主要原因。

炸薯条、汉堡包、炸鸡翅由于食用方便,味道鲜美,成为了快捷饮食的最佳选择,经常吃使得摄取的热量过多。居家看电视、上影院、逛街时不停地吃休闲零食,吸收了除正餐外额外的高热量,这些行为都在增加身体的负担。

白领、年轻人长时间坐在办公室,缺乏正常的运动量,又有喜欢用零食“加餐”的习惯,专家指出,瓜子、核桃、花生米、果脯以及话梅等零食,过量多吃,只吃不动,其本身的高热量、高盐分,都可能成为糖尿病的诱因。有些人不觉得零食热量高,其实,10粒花生米相当于半两米饭。经常吃这些零食的人,很容易导致体型肥胖。不仅如此,果脯、话梅等咸味食品,所含的盐分也相当高。长期食用,还可能会引起高血压。肥胖和高血压本身就是患糖尿病的最大潜在因素。

炸薯条、汉堡包、炸鸡翅这些都属于缺乏营养的“垃圾食品”,但对于孩子来说,这种美味势不可挡,家长为了让孩子高兴往往尽量满足孩子的要求,另外碳酸饮料含有超高热量,冰爽、甜腻的食品也成为儿童的最爱,当身体吸收的热量高于消耗的热量时,多余的热量就转化为脂肪,堆积在身体里,时间一长导致肥胖,肥胖与诱发儿童糖尿病密不可分。

专家建议,在日常饮食和生活中,年轻人、儿童应选择含有适量蛋白、高纤维素(蔬菜)的食品,不要过多地吃高热量食物,以免出现肥胖等现象引发糖代谢不正常,最终诱发糖尿病。

饮酒对糖尿病人的严重危害

我们知道,饮酒危害健康,对于糖尿病患者危害就更大了。所以,一般认为糖尿病患者最好不饮酒,饮酒对糖尿病患者的危害有以下几方面。

1.糖尿病人由于糖代谢紊乱,不能像正常人那样在肝脏内贮存葡萄糖,所以肝脏的解毒能力下降,酒精在体内是通过肝脏来解毒的,这样酒精对肝脏可产生直接毒性,经常大量饮酒可造成肝脏严重损害。

2.酒精能消耗肝糖原储备,抑制糖异生而加重磺脲类降糖药的低血糖效应。

3.长期饮酒还可使血清三酰甘油升高,加重机体代谢紊乱,导致体内各种废物大量堆积,促使动脉硬化的发生。

4.注射胰岛素的病人若空腹饮酒易引起低血糖,少数服磺脲类药物的病人饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等不良反应。

5.糖尿病患者高血压、动脉硬化的发病率高,长期大量饮酒会加速并发症的发生。

基于上述情况,糖尿病人最好不要饮酒。必须饮酒时,挑选含酒精少的如啤酒、葡萄酒等(啤酒含酒精约4%,葡萄酒含酒精约14%),并且要计算热量,不要空腹饮酒。但重症糖尿病合并肝胆疾病、心血管并发症,近期内经常发生低血糖及正在使用胰岛素治疗的患者绝对禁止饮酒。

糖尿病患者警惕夏季饮食误区

炎热的夏日,大多数人会出现食欲减退、喜食清淡、爱吃稀饭、吃水果量增加等现象,尤其是糖尿病人,随着饮食结构、食欲和口味的变化,既要吃好又要控制血糖,任务相当艰巨。我们总结出糖尿病人夏日饮食常见的几点误区。只要认清饮食宜忌,糖尿病人要有美好夏季并不难。

1.控制主食忽视膳食总热量

正确做法应该是控制一日总热量的平衡膳食。肉类食品和烹调油摄入过多,会造成总热量过高。因此,应多吃蔬菜和粗粮,粗粮中含有丰富的植物纤维,还能刺激胰岛细胞,促进胰岛素合成。

2.主食摄入越少越好

在总热量控制的前提下,应放宽主食量。主食为最基本、最直接的热量供应源。主食摄入过少,机体会分解蛋白质、脂肪产热,进一步造成代谢紊乱,甚至产生酮症酸中毒。

3.只吃稀饭,不吃干饭

稀饭吸收更快,随之血糖升高快,不利于患者控制血糖,最好以干多稀少为主。

4.只素不荤

糖尿病人应该平衡膳食。动物性食物中优质蛋白量多,其中含有的营养素人体易吸收。但是吃荤多势必造成蛋白质太高,动物脂肪摄入增加,因此,饮食均衡最好。

5.为了减少排尿,口渴不敢饮水

其实多尿并非体内水多,而是血糖高所致。避免多饮多尿关键是控制血糖而非少喝水。

6.无糖食品可随便吃

无糖食品固然不含单糖或蔗糖,但仍和其他食品一样含碳水化合物,必须在一日总热量份额中合理安排,不能随便吃。

糖尿病患者如何科学补充蛋白质

蛋白质是化学结构复杂的一类有机化合物,是生命活动中头等重要物质,在生命活动过程中起着各种生命功能执行者的作用,几乎没有一种生命活动能离开蛋白质。正常情况下,每人每天摄取50克蛋白质即可。而糖尿病患者,蛋白代谢紊乱,表现为蛋白合成受阻,收支不平衡,入不敷出就会出现负氮平衡,造成抗病能力下降,易感染多种病毒。患有糖尿病肾病的患者,过量的高蛋白饮食可加重病情的发展。

一般糖尿病患者每日每千克体重应摄入蛋白质1克,病情控制不好或消瘦者,可增至1.2~1.5克,按60千克体重为例,每日需60克蛋白质或70~90克蛋白质,其中1/3最好来自优质蛋白,如乳、蛋、瘦肉、大豆等。蛋白质提供的热能应占每日摄取总热量的12%~20%。儿童糖尿病患者蛋白质的需要量每千克体重为2~3克,妊娠4个月后的糖尿病孕妇,每日应比成人增加15~25克蛋白质。

糖尿病肾病、肾功能尚未衰竭者,每日摄入量为80~100克,最好食用动物蛋白。伴有肾功能不全者,以体重70千克的患者为例,每日可摄入21克蛋白质,21克蛋白质能产生7克尿素氮从肾脏排出。若肾功能极差,每日摄入蛋白质不能超过21克,此时应全部选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋等动物蛋白。糖尿病肾病因有氮质血症期患者,应仔细计算患者每日所能接受的饮食蛋白质含量,防止发生低蛋白血症,必要时可输血浆、白蛋白及氨基酸。有其他并发症的患者,如并发胃肠消化吸收不良、结核病等,蛋白质的摄入量可适当提高。尿毒症、肝性脑病等并发症则要限制蛋白质的摄取量。

有些糖尿病患者每日控制主食很严,而鸡、肉、蛋、豆制品随便食用,摄入过多的蛋白质食物,结果血糖控制很不理想,原因是蛋白质可异生为葡萄糖,导致血糖升高。因此日常膳食,应荤素混食,粮菜混食,粗细混食,多种食物搭配,可充分利用蛋白质的互补作用。

糖尿病患者一定不能吃糖吗

既然高血糖是糖尿病的特征,那么是不是糖尿病患者绝对不可以吃糖类食物呢?答案是否定的。

从现代医学的对糖尿病病因的研究结果可知,吃糖并不是糖尿病的病因。适量地吃甜食还是可以的。这需要注意的一是吃什么,二是吃多少,三是何时吃。

原则上,纯糖类的东西红糖、白糖、冰糖、蜂蜜、含糖糕点、饮料、冰淇淋等糖类食品均不适合糖尿病患者食用,因为这些糖摄入后被很快吸收,血糖陡然上升并会持续一段时间,极大增加胰腺负担。我们平时进食的米饭、面条、馒头等都是淀粉类食物,同时还含有非糖类的物质,吃到体内最后可被代谢为葡萄糖以提供能量。这些食物是多糖,但到了胃肠道逐渐被消化吸收,进食后引起的血糖上升程度远不及进食同等量的纯糖类食品。吃100克米饭与喝100克糖水或同等量的冰淇淋后引起的血糖升高是不一样的,引起胰岛素的分泌也有明显不同。

但糖尿病人并不是绝对拒绝甜食,在血糖控制良好的情况下,适量进食一些水果,如西瓜、草莓、猕猴桃、苹果、梨等是可以的。但是一次进食的量不能过多,一次进食1~2片西瓜或半个苹果都是可以为身体接受的。如果进食的量多,就需要少吃些主食。一个大的苹果所产生的热量相等于50克大米。

至于何时吃,建议在两餐之间吃,如上午的10点和下午的3~4点。这样的吃法很适合血糖控制较好的患者,可以使餐后血糖不至于过高,又不至于餐前发生低血糖。

糖尿病人多喝水有利于降糖

糖尿病患者典型症状是“三多一少”,很多患者为了避免上厕所,于是减少饮水量,其实这种做法是错误的。患者每天尿中排出的糖量是取决于糖尿病的严重程度,而与饮水量和尿量无关。尿量增多时,尿糖浓度下降,因此一日尿糖总丢失量并不增加。

糖尿病出现多尿症状,这是因为血糖升高从肾脏排出过多的糖,从而带走大量的水分形成多尿。多尿导致体内水分快速丢失,血液浓缩,黏稠度增高,刺激中枢系统出现口渴,让人想喝水,对于人体来说是一种保护性反射。糖尿病患者如限制饮水,会造成血液浓缩,细胞脱水,过多的血糖和血液中有毒的废物不能从尿中排除,造成废物堆积,这样做会危害身体健康,甚至出现酮症酸中毒危及生命。有专家曾做过试验,水喝足后尿液会变得淡黄清亮,有利于体内废物的排除。现代研究表明,不饮水比不吃食物更易导致死亡。所以,口渴饮水是自然的人体需求,鼓励糖尿病患者多饮水,增加血容量,改善血循环和微循环,降低血黏度,排除多余的废物和糖。多饮水还可以预防泌尿系统感染、增加抗菌药物对本症的疗效。

临床所见高渗性非酮症性昏迷患者,可由饮水少引起。老年糖尿病患者渴感中枢不敏感,当他们感到口渴的时候已严重缺水了,多饮水是有益的。对糖尿病合并肾病患者饮水量,宜适中。同时,应该提倡低盐饮食。如此,既满足机体需要,又不致钠、水潴留。

“无糖”月饼糖尿病患者也应小心食用

每年中秋将至时,众商家纷纷推出无糖月饼,吸引许多糖尿病患者购买,其实无糖月饼的“无糖”,对于糖尿病人并无多大的意义。

血液中的“糖”是指葡萄糖。月饼中的碳水化合物实际上也含有糖类,包括葡萄糖、蔗糖、果糖及淀粉等。从化学结构上来说,葡萄糖属于单糖,淀粉为多糖,淀粉通过消化分解后可变为单糖。所以,就算吃了不含蔗糖的月饼,但因摄入了过多的其他碳水化合物,血糖照样会升高。

糖尿病患者如果想吃月饼,一定要考虑到月饼中的蔗糖或碳水化合物已经代替部分身体所需热量,所以吃月饼的当日应该少吃一些其他主食,以保证饮食总热量不超量。另外,需要注意的是月饼中含油量、胆固醇量都较高,过多的脂肪在体内很容易转换为糖,内脏脂肪堆积是产生胰岛素抵抗发生2型糖尿病的重要原因。因此,无论有糖月饼还是无糖月饼,糖尿病人还是少吃为好。

市面上还有大量专门为糖尿病患者生产的无糖型食品,如无糖麦片、无糖可乐、无糖乳品等,这类食品里还要添加增稠剂、稳定剂、品质改良剂等,以改善食物口感。常用的增稠替代品是淀粉水解产生的糊精、改性淀粉等,这些替代品和白糖一样容易导致血糖升高,甚至可能导致更剧烈的血糖反应。因此,消费者在购买无糖产品之前,一定要看清配料表,提防增稠剂对血糖带来的影响。

糖尿病患者也需控制盐分摄取量

我们知道糖尿病患者一定要控制糖分的摄入,但是可能不知道,糖尿病患者同样不能忽视对盐分的摄取。

食盐不仅能刺激食欲、增加饮食量,而且具有增强淀粉酶活性,促进淀粉消化和吸收的作用,可引起血糖浓度升高,高血糖的持续发生,可使细胞外液渗透压升高,导致细胞脱水,故糖尿病人喜饮而又不解渴。如果糖尿病人大量吃咸的食品,会使盐(氯化钠)在血液中的含量增高,产生高血钠。若高血糖加上高血钠,必须造成细胞脱水情况加重,从而使胰岛素作用失调加剧,新陈代谢紊乱,从而使病情进一步恶化。长期摄入过多的盐,还会诱发高血压,加速加重糖尿病并发症的发展,高盐食物还会对胃黏膜造成直接损害,引起胃炎、胃溃疡,甚至胃癌。

对盐的控制,首先要把好“入口关”。烹调时尽量少放盐和含盐调味品;改变烹调时放盐时机,在烹调或起锅时,不加盐或少加盐,就餐时轻撒一点,这样盐分不会渗入菜中,而是均匀散在表面。还可以适当改善口味,用甜酸辣味代替咸味。尽量在家吃饭,少吃快餐、零食和包装食品,口味较重的人,应多吃水果和蔬菜,每周保证两次出汗运动,因为出汗可以排盐。

糖尿病患者也应适当吃米饭

医生通常会告知糖尿病患者,第一忌甜食,第二控制饭量。这是有依据的。

因为糖尿病人原本就血糖高,米饭中的碳水化合物也会转化为葡萄糖,糖尿病人吃完米饭后一测血糖,就发现指数往上蹿。正因为这样,不少患者每天只吃很少的米饭。然而,整天不吃饭或少吃饭也得糖尿病,是因为米饭吃得少,体内长期摄入碳水化合物不足,会导致胰岛素作用下降,有低血糖的危险。

对于中国人来讲,从祖辈以来吃的大都是植物性食品,每天的食物中大部分是米饭、面条等富含碳水化合物的谷类,碳水化合物进入体内后转化为糖分,再进一步转化为维持人体机能的热量。在糖分与热量之间的转换需要胰岛素对葡萄糖的降解作用,长期不吃或者少吃米饭,碳水化合物缺乏,胰腺功能下降,胰岛素的分泌就会减少,会对胰岛素的正常运作产生负面影响,给糖尿病的发生提供可乘之机。这种状况维持的时间一长,即使以后再恢复正常的饮食,体内胰岛素的分泌也满足不了要求,降解不了的葡萄糖使血糖升高,糖尿病就容易产生。

当然,吃太多米饭也会加重胰腺的负担,也可诱发肥胖和糖尿病,因而就要注意碳水化合物摄入的质和量。正确的做法是每天食物中含的碳水化合物不少于250克,折合成米饭等粮食为350~400克左右,比如早上两个馒头或加上一两碗粥,中午和晚上分别满满一碗饭,就基本上可以达到这个数量。同时还要注意适当吃些粗粮,如燕麦、玉米、小米等,即粗细粮搭配。

糖尿病患者不宜食用蜂蜜

蜂蜜向来被誉为养身健体的健康佳品,具有极高的营养价值,有明显的医疗保健作用。那么糖尿病人能否吃蜂蜜呢?在权衡过蜂蜜对糖尿病人的利弊后,就会知道答案。

为了防止血糖上升过快,糖尿病患者禁用可以直接吸收的葡萄糖和极易消化吸收的蔗糖,现在国内外糖尿病饮食治疗都主张用高纤维饮食,也就是多用加工比较粗糙的大米、面粉、豆粉、玉米面等,其目的也是为了进一步减慢多糖的吸收速度。蜂蜜中糖类成分约含80%,其中约45%是不经消化就可以直接吸收的葡萄糖,5%左右为易消化吸收的蔗糖。食用蜂蜜后因为这两种糖吸收很快,血糖上升速度飞快。特别是患者在血糖和尿糖还没有得到控制的情况下,吃蜂蜜只会使血糖更高,对疾病的治疗没有好处。从这一点来看,糖尿病人是不能服用蜂蜜的。

保健食品的作用,食用一定量和一定时间后才会体现。据报道,高血压、胃及十二指肠溃疡病人每天需服用蜂蜜50克以上,持续三个月以上才会有效。假若糖尿病人长期、大量地服用蜂蜜,其血糖在一天内可能会出现大起大落,这种血糖的不稳定对病情的控制极为不利,即便蜂蜜有某些保健功效,最终也是得不偿失。

糖尿病患者能吃粽子吗

粽子是我国传统节日端午节必吃的节庆食物,包粽子的苇叶及荷叶均是清热解暑的良药,就连糯米也具有益气生津、清热的功效。但是粽子并非人人皆宜,尤其是有糖尿病患者要慎吃。

粽子大都是用糯米做成的,黏度高、不易消化,且缺乏纤维质,含过多的脂肪、盐、糖。例如一个普通的咸肉粽子,含米量约一至一碗半的饭,热量约为400~500千卡(1700~2100千焦)。粽子中还常有含糖量很高的红枣、豆沙等,吃时通常还要加糖拌和,如果不加节制,就会损害胰岛功能,引起患者血糖和尿糖迅速上升,加重病情,甚至出现昏迷、中毒。

传统的肉粽和猪油豆沙粽所含的脂肪较多,糖尿病合并高血压、冠心病患者吃多了,会增加血液黏稠度,影响血液的循环,加重病情。血糖控制情况良好的糖尿病患者吃粽子最好选择口味清淡一些的,千万不要餐餐吃粽子,在吃粽子后来一份水果,这样有利于增加纤维质的摄取,达到营养的均衡。女性一天最好不要超过3个,男性最好不要超过5个。吃粽子的同时,搭配蔬菜可帮助肠、胃蠕动,而且可以避免因吃粽子引起的胃、肠道消化不良。此外,睡前两小时最好别吃粽子。

糖尿病患者选择甜味剂有讲究

一些糖尿病病人很爱吃甜食,糖尿病剥夺了吃甜食的权利,对他们而言是一种很大的痛苦。为此,科学家就发明了一些甜味剂,使糖尿病人既能享受吃甜食的乐趣,又能免除因吃糖而造成的血糖升高。

甜味剂是指赋予食品甜味的添加剂,具有甜味的口感,但不是糖类,故不会影响血糖。甜味剂相对其他糖类来说,热值较低,多不参与代谢过程。因此,食用甜味剂不仅不会引起血糖波动,而且不增加食用者热量的摄入,所以可使他们免受血脂升高或体重增加的威胁,因此不只适用于糖尿病人,而且适合于肥胖者和所有中年以上的人。目前世界上允许使用的甜味剂约有20种,糖尿病人可用的甜味剂包括以下几类。

1.木糖醇

本品味甜而吸收率低,而且它在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与,所以吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。

2.甜叶菊类

是从一种甜叶菊中提取出来的甜味剂,甜度比蔗糖高300倍,有叶菊的味道,食用后不增加热量的摄入,也不引起血糖的波动,甜叶菊还具有降低血压、促进代谢等作用。

3.氨基糖或蛋白糖类

是由苯丙氨酸或天门冬氨酸合成的物质,是一种较新的甜味剂,甜度很高,正常使用量无热能,对血糖的影响不大。目前已经证明,蛋白糖对糖尿病患者是安全的。

4.果糖

是一种营养性甜味剂,进入血液以后,能一定程度地刺激胰岛素的分泌,而且果糖的代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用,加上果糖的甜度很高,少量食用既可满足口感,又不至于引起血糖的剧烈波动。

目前可利用的甜味剂丰富多样,并不断更新和发展,使健康人群和糖尿病患者有更多的选择。

糖尿病患者如何控制豆类食品摄入量

对于糖尿病人来说,豆制品是一种很好的食物选择。糖尿病患者多食含有丰富蛋白质的豆制品,可补充因糖原异生而消耗的蛋白质,而且豆制品的血糖生成指数较低,能改善血糖生成反应。大豆的膳食纤维含量较高,特别是豆皮,食用含纤维的豆类食品可以延缓糖的吸收、降低餐后血糖、明显降低血清胆固醇、降血脂。

有些豆类如绿豆含铬丰富,铬被称为“葡萄糖耐量因子”,有助于糖的代谢。糖尿病患者容易并发动脉粥样硬化,体内的氧自由基增加,会损坏动脉内皮细胞和肾小球微血管、眼晶状体、神经病变而引起动脉硬化、肾脏病变、白内障、周围神经病变等并发症。豆制品中脂肪组成的特点,富含膳食纤维和含有抗氧化的生物活性物质,这些因素都对糖尿病患者有益。

不过,对于糖尿病患者来说,任何食物的过量进食都是有害的。早期的糖尿病患者适当吃一些豆制品是可以的,但是肾功能不全的糖尿病肾病患者确实应该少吃或不吃豆制品。血糖情况稳定的患者,每天必需的优质蛋白在50克左右,也就是100克肉、1袋牛奶再加1个鸡蛋所提供的蛋白量,对于糖尿病肾病患者,这个量是最大值,不能再超过了。如果当日进食蛋白质超过50克,其他主食的摄入量就该相应减少。

糖尿病人最理想的进餐顺序

要控制血糖,合理饮食固然重要,如果挑对正确的进餐顺序,控制血糖的效果会更好。糖尿病专家针对糖尿病人的特殊情况,提出“蔬菜—主食—肉类—汤”这样的进餐顺序,有效帮助糖尿病患者不自觉地控制进食量。

1.蔬菜

先吃粗纤维的蔬菜,在进食主食前增加饱腹感,就能不自觉地减少后面主食的摄入。生黄瓜,西红柿等低热量、含糖少的蔬菜比较理想。

2.主食

主食选择应干多稀少,多吃一些富含膳食纤维的食物,如小米、玉米、糙米等,这些粗粮在胃里消化的时间长,放缓血糖上升速度,可以有效抑制糖尿病患者餐后的血糖升高。

3.肉类

由于糖尿病人要少摄入高油、高脂的食物,所以肉类等食物应放在主食后食用。糖尿病患者吃了一定数量的蔬菜和主食后,摄入的肉类自然就会相应减少。

4.汤

把汤放在最后喝,是因为饭前先喝汤的话,会很快就感觉饱了,但是由于吃的主食少,不久又会感到饥饿,只能再吃些别的食物充饥,这样不利于糖尿病人的血糖控制。

糖尿病人晚餐和早餐有什么区别

现代人压力大,白天工作忙碌,午餐吃得很简单,但是晚餐通常吃得太多、太好,而人体在晚上合成脂肪的能力是白天的20倍,晚餐太丰盛,就会导致脂肪积累过多,肚子变大,极易诱发糖尿病。

如果把相同热量的食物分别放在早餐和晚餐吃,结果发现,只吃早餐的人要比只吃晚餐的人体内总胆固醇和脂肪含量低,主要跟荷尔蒙的分泌量有关。

在人体内,控制葡萄糖代谢和脂肪蓄积的,主要有两类荷尔蒙:胰岛素和升糖激素。通常情况下,早餐时人体分泌的胰岛素和升糖激素是等量的,加上白天活动量大,对热量的消耗也大,这样,摄取的热量就不易转变成脂肪在体内蓄积。但晚餐时,胰岛素的分泌量通常会大于升糖激素,晚上人体活动量较白天大幅减少,那么,晚餐吸收的多余热量就很容易转变成脂肪在体内堆积了。并且,人体血液中的大部分胆固醇是在肝脏内合成的,这个合成过程主要在夜间睡眠时完成,所以晚餐饮食量的多少,直接决定了血中糖、氨基酸、脂肪酸浓度的高低。为了合理调配每日热量总和,专家推荐,每日三餐比例应为3:4:3。

晚餐食物保持热量均衡分配,饥饱不过度,切忌暴饮暴食,改正偏食、晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

糖尿病患者不宜睡前喝牛奶

很多人习惯睡前喝杯牛奶,促进睡眠的同时还能补钙,这其中不乏糖尿病人,低脂无糖牛奶更是糖尿病患者的最爱,但是值得注意的是,在临睡前,糖尿病患者是不可以喝牛奶的。

因为,2型糖尿病患者,多为老年人,会同时伴有不同程度的高脂血症、高血压、脂肪肝等,入睡前喝奶吸收迅速,会在不同程度上影响血脂及体重的控制。同时,牛奶中含丰富的蛋白质和钙,喝后2~3小时正是肾脏排钙的高峰期,此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,尿中钙浓度比较高,也就容易造成其与尿中的草酸等物质相结合,易形成尿路结石。糖尿病人喝牛奶最好在白天,选用低脂牛奶,每次饮200毫升左右即可。

此外,有眼底并发症的患者最好少喝牛奶,糖尿病合并眼病有部分患者是因为乳糖酶缺乏引起的,而牛奶中含有5%的乳糖。从临床上看,乳糖经人体乳酸酶作用,可分解为半乳糖,如果经常过多摄入牛奶,易使半乳糖沉积附着在眼球晶状体中,影响晶状体的正常代谢而降低透明度,可促使和加速老年性白内障的发生。有并发眼病的患者不宜长期大量食用牛奶来补钙,可以用虾皮、海带、豆制品、骨头汤等含钙高的食物来代替。

糖尿病人腹泻应补充维生素

糖尿病人如果出现了腹泻、便秘或腹泻便秘交替的情况,可能是发生了糖尿病胃肠道的病变,胰岛细胞损伤时,胰腺外分泌功能常出现不同程度的障碍和紊乱,引起脂肪吸收不良,出现腹泻。

此时,除了加强血糖的监测,及时调整降糖药外,还要补充B族维生素,来改善自主神经功能。症状较轻,可以口服B族维生素,或吃一些富含B族维生素的食物,如牛肉、薏米等。因为B族维生素可以缓解忧虑、紧张情绪,增加对噪音的承受力,还能促进肠道蠕动,增强消化功能。症状严重时,可肌肉注射,两周为1个疗程,一般1~2个疗程,可使病情得到控制。

需要注意的是,糖尿病性腹泻常常是慢性腹泻,伴有自主神经功能障碍的糖尿病患者约20%以上均可发生,因此,糖尿病患者平时不妨多吃些富含B族维生素的食物。如果糖尿病患者出现腹泻,要服用改善胃肠动力的药,来增加胃肠动力,减少细菌的生长,如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利、莫沙必利等均可。

糖尿病患者喝酸奶好处多

糖尿病患者易患多种并发症,每天需服用多种药物,不但麻烦,还可能出现一些不良反应,而酸奶对糖尿病和心血管等疾病都有辅助治疗作用。

由于血糖升高导致的渗透性利尿,会使患者体内大量的钙质随尿液排出体外,导致血钙含量降低,促使甲状旁腺发生继发性功能亢进,从而进一步导致血钙降低。血钙含量降低又抑制了钙离子对胰岛细胞的刺激作用,进而使胰岛素分泌减少,形成恶性循环,加重病情。而酸奶中含有大量钙离子,且钙、磷比例合理,有助于人体对钙元素的吸收,酸奶中的微生物在代谢过程中还能合成大量的B族维生素,B族维生素是糖代谢过程中关键性的物质。

所以,糖尿病患者经常饮用酸奶有助于补充体内钙的流失,稳定血糖,缓解病情,同时,有助于预防患者经常性的抽筋和背痛等情况。此外,酸奶还可以补充膳食中蛋白质和热量的不足,也有利于疾病的治疗。需要提醒的是,糖尿病患者不宜饮用加蔗糖或蜂蜜的酸奶。

糖尿病患者不宜口服维生素C片

维生素C,具有美白皮肤、抗氧化、预防心血管病、恢复体力、提高机体免疫力的作用,但并非人人都可以口服维生素C片,糖尿病患者便是其中之一。近年来的研究发现,糖尿病患者过多地服用维生素C,可能会增加心脏疾患和脑卒中的危险。

人体内的抗氧化和防御系统在发挥其作用时需要通过一系列复杂的转化。作为增强营养和改善免疫功能的抗氧化剂维生素C进入身体后,与自由基发生作用产生的物质称为前氧化剂,这种物质首先要被其他抗氧化剂“解毒”后才能发挥其有利于人体健康的功效。但是,糖尿病患者缺乏这种迅速解毒的功能,因此造成维生素C在体内转化过程中所形成的有毒物质的排泄延迟,这样不仅起不到良好的防病效果,累积的毒素还会对人体细胞造成伤害。所以,研究人员指出,糖尿病患者要慎服维生素C,以免心脑血管受到伤害。

有趣的是,蔬菜、水果中所含的维生素C不会产生毒素,因为食物中的抗氧化剂(包括维生素C在内),具有进行生化平衡的特点。因此,即使是糖尿病患者食后也不会造成有害的后果,而此种特点正是维生素C药物所不具备的。

值得提醒的是,糖尿病人要经常化验血糖、尿糖,患者在化验前大量服用维生素C,可以使血糖、尿糖化验出现假阴性,因为维生素C是一种很强的还原剂,可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,使化验出的血糖、尿糖含量偏低。建议糖尿病患者在化验血糖、尿糖前2~3天不要服用维生素C,也不可食用富含维生素C的食物,以免影响化验结果。

老年糖尿病患者饮食安排特点

糖尿病患者饮食治疗目的始终是为了降低血糖、血脂、血压和维持正常体重,但是老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点,其饮食控制也不同于中年人。

老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,故对饮食控制不宜过于严格,胃肠消化功能差的患者,应鼓励他们进食,可采用少量多餐。另外,老年糖尿病患者合并有多种并发症,饮食宜清淡,少食肥甘厚味,宜低脂、低盐、戒酒等。患有糖尿病肾病的老人,蛋白质丢失较中年人明显增多,加上消化功能差,微量元素的吸收不足,故老年患者常见骨质疏松、肌肉萎缩、抵抗力差,往往易合并感染。所以需增加蛋白,特别是优质蛋白的补充。老年糖尿病患者多数偏瘦,饮食控制不宜太严格,接近标准体重最好,一味减肥会造成营养不良,导致疲乏无力、头晕、心慌等症,影响患者坚持饮食治疗的信心。

1.糖尿病老人的宜忌食物

原则是食物提倡多样化,接近正常人的食谱。在主食中要求粗细结合,如莜麦面、荞麦面、燕麦、玉米等,因其含有丰富的食用纤维、维生素、微量元素等,不但可以饱腹,还可以降低血脂。当然,不排斥大米、白面。喝粥因吸收迅速,吃后血糖上升快,必须限制。

蔬菜类可选择的种类多,绿叶类的蔬菜、海带、萝卜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、香菇可任意选用。土豆、山药等薯类食物限制食用。每天必须保证250毫升的牛奶。肉食种类多,以瘦肉、鸡肉、虾为食比较好。

水果因为含糖量不同,必须分成三六九等。含糖低的水果如苹果、杏子、草莓、无花果、橙子、猕猴桃、柚子属于上乘,每200克的热量相当于25克主食。西瓜500克相当于25克主食,含糖量高的水果,包括荔枝、鲜枣、椰子以少吃为好。吃水果的时间要在午餐和晚餐之间。

2.糖尿病老人禁用的食物

包括糖类、动物油、动物的内脏、黄油、鱼子、肥肉,还有油煎、油炸的食物,鸡皮、鸭皮等。

糖尿病患者吃水果要选对时间

水果含有一定的糖分,是糖尿病人饮食的大忌,但不是说糖尿病人就不能吃水果,主要是吃的种类,除此之外,弄清楚吃水果的时间对于控制血糖也有重要意义。

1.餐前

水果中含有大量的糖,主要是果糖或葡萄糖,均为单糖,在摄入后可直接进入小肠被迅速吸收和利用。因此,用水果来补充糖分,特别是在低血糖状态下作为糖分和能量的补充,其作用迅速而有效。水果中还含有大量的膳食纤维,进食后可产生饱腹感,可缓解身体对食物的需求。如果餐前进食水果,因为糖分和膳食纤维两种成分的作用,在进食后往往导致食用者食欲降低,使正餐的进食量减少,从而影响蛋白质、淀粉和脂肪等的摄入。

2.餐后

很多人喜欢或习惯在餐后马上进食水果。其实,饭后马上吃过多的水果,会造成血糖浓度迅速增高,增加胰腺的负担;同时会阻碍甚至中断体内的消化过程,增加肠道的额外负担,减少某些营养素的吸收。

3.两餐之间

两餐之间是进食水果的最佳时期。一般可以在每天上午9:00~10:00,下午15:00~16:00或是睡觉前2小时进食。正常人每日进食1~3次水果,种类和数量并无严格限制;糖尿病患者在血糖稳定的前提下,每日可在两餐间摄取一次低糖型或含糖量中等的水果,如西瓜、猕猴桃、苹果、梨等,数量约为200克。

糖尿病患者熬夜加班多备些零食

我们都知道,对于糖尿病患者来说,在饮食方面有诸多讲究,不能吃含糖高的食物,不能吃太咸、太油、高热量的食物,也要尽量少吃点心等等。但是,如果糖尿病患者熬夜加班,这个时候是可以备点小零食的。

专家提醒,糖尿病患者加班时,应当在办公室里经常备点糖果或者是饼干、小零食和常用的药物。一旦工作忙起来了,就可以吃上一点。如果加班特别劳累的时候,就可能会出现低血糖的现象,过度操劳导致的低血糖还易产生晕眩、昏倒,因此,加班时可以吃点东西,补充身体糖分的流失,但需要注意的是,应当少食多餐。如果血糖偏高不容易控制时,不可随意增加药物的用量,应当在专科医师指导下,根据血糖作适当调整。

因此,糖尿病患者加班时,不妨犒劳一下自己,给自己备点小美食吧,但一定不能因为加班而暴饮暴食。

糖尿病人可以每天吃一个鸡蛋吗

对于普通人来说,每天一个鸡蛋是最理想的蛋白质补充方法,但是对饮食控制非常严格的糖尿病人呢?特别是糖尿病合并肾病、高血脂的患者呢?

一般情况下,老年人每天吃1个鸡蛋为宜。用脑过度者、处在生长发育期的人群、生长旺盛的人群每天可吃2个鸡蛋。糖尿病患者每天吃多少鸡蛋因人而异,如果是单纯性的血糖升高,血压血脂正常的,每天可吃1个鸡蛋,但鸡蛋不能用油煎或炸,最好是水煮的。如果是有高血压又有糖尿病,血脂又高的人,除了控制热量以外,食物当中的胆固醇要控制;糖尿病肾病患者要控制蛋白质摄取量,每天吃1个鸡蛋黄,胆固醇就足够生理需要了,吃太多的蛋黄,胆固醇就升高。

有高血压又有糖尿病,血脂又高的人,除了控制热量以外,食物当中的胆固醇也要控制。鸡蛋是很好的优质蛋白,但是鸡蛋黄吃太多的话,对身体也不是有利的。我们一般主张一天吃一个鸡蛋的蛋黄就够了,胆固醇就足够生理需要了,一天吃太多的蛋黄,胆固醇就升高。但是吃蛋清没有关系,是非常好的蛋白质。糖尿病有肾病的情况下要控制蛋白质,没有肾病的话,优质蛋白质不是很需要的。如果血糖高,可以控制得好一点,双胍类的药是肥胖糖尿病人的首选。

鸡蛋属于高蛋白质类食物,蛋白质类可分解为氨基酸,还会分解出氨类物质,蛋白质不适合高胆固醇和高脂的人食用,糖尿病人也可食用,但最好不要长期食用和大量食用。

糖尿病人更要注重每日补钙

糖尿病患者每日精确的计算蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量,但是却忽视了钙的补充。

糖尿病患者经常发生腰酸腿痛、抽搐、小腿痉挛、骨质疏松、手足抽筋等体内缺钙症状。糖尿病患者由于缺乏胰岛素,使机体一直处于高血糖状态。当大量的含糖尿液排出体外时,大量的钙、磷也从尿液中丢失,使血钙降低,这主要是因为肾脏对钙、磷的重吸收减少。同时,胰岛素缺乏使蛋白质合成障碍,合成骨组织功能减退,骨基质形成减少。

钙是构成骨骼、牙齿的主要成分,帮助血液凝结,维持神经的传导性能,维持肌肉的伸缩性和心跳的规律,维持毛细血管的正常渗透压,维持体内的酸碱平衡。糖尿病患者补钙既可减轻病情,又可预防并发症的发生。和常人相比,糖尿病患者的钙质流失更严重,所以补钙也要纳入每日的饮食计划。选择喝牛奶、吃豆制品是不错的办法,大概每天摄入的钙含量需控制在300~400毫克,而不喜欢吃这些食物的人,钙的摄入量要相对少一些,因此,糖尿病人每天至少要吃600毫克的钙片,才能满足需要。对于50岁以上的女性糖尿病患者,这个标准还要提高,在1000毫克左右,并加服适当的维生素D,促进钙的吸收,每日在400~800毫克。最好选择溶解度高、不刺激胃的钙片,钙片在吃饭的时候服用,这比餐后服用吸收率会增加20%。

适当补铬对糖尿病人很重要

铬是人体必需微量营养素,糖尿病患者要重视铬的补充,对稳定病情有好处。铬随着年龄增长体内含量会下降,老年人容易缺铬。

正常人体内只有5~10毫克的铬,但是它对人体许多生理功能的完成,特别是碳水化合物的代谢起着重要作用。研究表明,铬与烟酸(尼克酸)、谷胱甘肽一起组成葡萄糖耐量因子(GTF),绝大多数的2型糖尿病患者对胰岛素降糖作用具有抵抗性,而铬能增强对胰岛素的敏感性,促进机体利用葡萄糖,还可以影响氨基酸在体内的转运。可以说,铬是胰岛素的“加强剂”。补铬是绝大多数糖尿病的保健与防治的要素,特别对肥胖型血胰岛素增高、注射胰岛素或口服磺酰脲类降糖药效果不佳、老年糖尿病等患者更需补铬。

缺铬严重的地区,糖尿病发病率高。已有足够的证据表明,铬不足可引起人体糖耐量降低。而绝大部分糖尿病患者,都是从糖耐量异常开始的。

必须提及的是,食物含铬总量不能完全用来评定食物在铬营养中的作用。因为食物中只有可被乙醇提取的葡萄糖耐量因子(GTF)铬才具有生物学活性。除水果、蔬菜与蛋黄乙醇提取物无此种生物学活性外,其他食物中以啤酒酵母、黑胡椒、牛肉、面包、菌类和啤酒的活性最高。我国推荐铬的安全摄入量,成人为0.05~0.20毫克,铬还有降低血脂及预防动脉粥样硬化的作用,对于糖尿病合并心脏病变患者具有积极的防御作用。

含铬丰富的食物有荞麦面、干酪、蛋类、蔗糖蜜、苹果皮、香蕉、牛肉、啤酒、面包、红糖、黄油、鸡、玉米、牡蛎、土豆、植物油、胡萝卜等。食物过多精细的加工,是膳食缺铬的重要原因。因此主张少食精加工食品。

糖尿病患者不能喝粥吗

大多数糖尿病人需要控制碳水化合物的摄取量,所以认为白米粥吃了血糖不会升高。事实上,白米粥对糖尿病患者益处不大。

喝粥会使患者的血糖上升速度加快,这是因为白粥经过熬制,人体对其消化速度加快,进而导致血糖升高。很多人喜欢喝白粥,经历一整夜的睡眠以后,无论健康人还是糖尿病患者的血糖,大多降到了最低点,早餐一碗或者半碗白米粥入肚,血糖急剧上升。

其实,糖尿病患者也不是完全不能喝粥,粥有多种多样,各种杂粮粥和豆粥,只要烹调搭配得当,不仅可以喝,甚至可能对糖尿病人大有益处。一般来说,在淀粉类主食当中,如果同时富含蛋白质和膳食纤维,血糖的上升速度比较慢。精白大米蛋白质含量低,膳食纤维非常少,因而血糖升高较快。相比之下,黑米、糙米等未经精磨的大米,因为富含膳食纤维,血糖上升速度就要慢得多。患者尽量选择杂粮粥,如加些绿豆、赤豆、扁豆,或者是玉米渣、燕麦片。这样谷类和豆类可以互补,既降低血糖指数,又提高蛋白质利用率。另外,煮粥的时候应注意,在充分成熟的基础上,尽量保持豆子的完整性。研究证明,豆粒和米粒的完整性越好,消化速度越慢,血糖上升越慢。

孕妇吃水果需当心妊娠糖尿病

每到夏季各种水果的大量上市,孕妇都可以大饱口福,尽情地享受水果大餐。殊不知妊娠糖尿病也在向孕妇们悄悄靠近。

很多妈妈认为吃水果可以补充维生素和保护皮肤,每天吃大量的水果,在夏季不少胃口不好的孕妇每天以水果为食,有的孕妇一天最多能吃两个大西瓜来解渴消暑,摄取大量的糖分。另外,孕妇进食增多、运动减少、体重快速增加,加之孕期的内分泌变化引起糖代谢紊乱,所以极其容易发生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病如不及时控制,不仅影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病易引发孕妇流产、早产、羊水过多,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大,从而增加难产发生的概率。专家提醒,孕妇应合理安排饮食,少吃高糖、高热量食品,采取少食多餐,多食蔬菜、含大量的纤维素食品,注意补充微量元素。水果每日最多不能超过200克,最好是在两餐之间吃,尽可能选择含糖量低的水果,如番茄、黄瓜等,千万不要无节制吃西瓜等高糖分水果。

妊娠期糖尿病孕妇饮食原则

妊娠期糖尿病也和其他类型的糖尿病一样,需要对血糖有严格的控制,但是在妊娠期这个特殊的阶段,妈妈不仅自己需要营养,还要为宝宝提供充足的营养物质,如何均衡饮食有效控制血糖,又能保证母子顺利通过妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。

孕妇也需要摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似,但又有所不同:

1.碳水化合物

(1)仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳,适当控制精大米的摄入。

(2)草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼等含糖量较高的水果不宜多吃。

(3)蔬菜能提供大量维生素和粗纤维,能调剂孕妇的口味,因含糖量低,故可放心进食。

(4)食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物会加重胰腺负担,应尽量避免食用。

2.蛋白质

妊娠时蛋白质摄入量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。妊娠糖尿病孕妇需增加蛋白质摄入量,以每天每千克体重1.5克为宜。最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼等。

3.矿物质

(1)铁:铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多的补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母体时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。

(2)钙:每天保证1200毫克钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要,牛奶和钙片是不错的选择。

4.维生素

(1)维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,更为简单的方法是每天在阳光下散步。

(2)B族维生素、维生素C:需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。

妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有:

1.咖啡因:在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量减少。

2.酒精饮料:妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响,而且酒精对糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。

教糖尿病人科学挑选食用油

食用油中的主要营养成分三酰甘油(脂肪)是由甘油(约10%)和脂肪酸(约90%)组成的。脂肪酸的种类很多,不同种类的食用油中脂肪酸的含量不一样,这也就决定了不同种类的食用油其营养价值不一样。那么糖尿病患者应该怎样挑选适合自己的食用油呢?

1.控制总量是关键

对于糖尿病患者而言,无论你选择哪一种油,进入身体后都将增加能量负荷。每克脂肪在体内氧化可以产生热量37千焦,比同等重量的蛋白质或糖类在体内氧化后产生的热量的多两倍多(蛋白质和糖类为16千焦)。因此建议每人每日食用油用量控制在15~25克。

2.控制总热量,兼顾各类脂肪酸摄入量

膳食中由脂肪提供的热量应为饮食总热量的25%~30%;每日饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总热量的10%,应避免或限制食用下列食物,如肥肉、全脂食品、棕榈油、花生油及油炸食品;食物中胆固醇摄入量应少于300毫克/天。

3.植物油比动物油更好

常用的食用油可以被粗略地分为两大类,一类是动物脂肪,例如猪油、牛油、羊油、鸡油等;另一类是植物油,包括大豆油、菜籽油、花生油、玉米油、葵花籽油、棕榈油、茶籽油、橄榄油等等。一般而言,动物脂肪含饱和脂肪酸和胆固醇较多,而植物油(除可可油、椰子油外)则大多富含不饱和脂肪酸。因此糖尿病人宜食植物油、少食动物油,这样有助于降低血清胆固醇,减轻脂类代谢紊乱。

4.高品质食用油

要尽量选择一些品质好、香味浓、营养保留全面的高品质食用油。比较好的选择是压榨花生油,尤其采用独特的5S压榨工艺生产的食用油,不仅大量保留了天然营养,而且油品纯正、香味浓郁,同样的用油量可达到其他油品2倍以上的香味和营养效果。既经济实惠,又美味健康。

5.食用油可换着吃

尽量多尝试一些不同的食用油,而不要老是盯着一种油吃,不同的食用油的营养价值也不一样,经常换着吃可以互相补充各自的不足。

糖尿病人不可过度迷信无糖食品

无糖食品主要是针对糖尿病患者以及肥胖人群生产,这些食品中甜味剂热量很低,但其主要构成成分——淀粉,经消化、吸收、代谢后仍然可以产生热量。

1.添加增稠剂会升高血糖

无糖食品往往添加甜味剂。甜味剂主要有木糖醇、甜蜜素、安赛蜜等,它们对人体都是安全的,热量较低不会使血糖升高。但是,甜味剂与白糖相比,白糖除了有甜味,还有增进食物的黏度、让食物膨胀柔软,增加香味的作用。因此,大部分无糖食品里还要添加增稠剂、稳定剂、品质改良剂等,以改善食物的口感。常用的替代品是淀粉水解产生的糊精、改性淀粉等,淀粉和白糖可致血糖升高。因此,消费者在购买无糖产品之前,一定要看清配料表,提防增稠剂对血糖带来的影响。

2.控制血糖别光靠无糖

一种食物能不能快速升高血糖,和其中是否含糖没有绝对关系,关键在于它的营养成分和膳食纤维的构成特点。如白面包虽然不含糖,但它引起的血糖反应并不比纯葡萄糖逊色,不含糖的巧克力仍然含有大量脂肪。这些都是高热量食品,吃了照样会让人长胖。所以,关注健康的消费者还是不要过多食用无糖产品,应多吃豆类、奶制品、粗粮、蔬菜,它们对控制血糖和体重效果较好。

3.明确无糖食品的概念

按照国际惯例,无糖食品是指不含食糖,即不含蔗糖以及葡萄糖的甜味食品。

4.仔细勘察无糖食品标签

在选购无糖食品时,不仅要查看标识是否注有“无糖食品”或“无蔗糖”的字样,而且要仔细阅读食品配料表,了解甜味剂是否超标。尤其是无蔗糖食品,还应该注意其是否含有其他糖分,如麦芽糖、果糖、乳糖等,因为这类物质热量并不低,过多摄入后,会使血糖升高。多要选购大中型企业的产品,这样产品质量有保证。

无糖食品并不具备降血糖的作用。对于糖尿病患者来说,糖尿病治疗方案中饮食疗法是控制主食和副食的量,而不是糖的量,无糖食品中淀粉转化的热量应该计入糖尿病患者每日摄取的总热量中,过食无糖食品应适当减少其他饮食,使每天摄入的总热量保持平衡。

糖尿病人如何正确吃肉

很多人都感觉每顿饭“无肉不欢”,如果没吃肉,就感觉饿得快,嘴里没有油水,肉类是人体蛋白质的主要来源之一,对人体非常有益,适当地吃肉对糖尿病患者是有利的。

肉类食物含有丰富的优质蛋白、铁、锌、铬、B族维生素等营养素,与植物蛋白相比,动物蛋白更接近于人体,更容易被人体消化、吸收和利用。对于糖尿病患者来说,由于每日的高消耗状态导致体内各种营养素,尤其是参与新陈代谢的营养素,如蛋白质、维生素等大量流失,因此适当增加这些物质的摄入有利于机体的恢复。另外,肉食含热量较高,有利于主食的控制。很多人都有这种体会,吃了肉食就不容易饿,若只吃素食就容易饿。

糖尿病患者怎样吃肉较为适宜呢?肉食含脂肪较多,过量食用对控制血糖、血脂和体重不利。因此,糖尿病患者吃肉要适量,一天吃100~150克就可以了,也就是以肉丝炒菜为主,少吃炖肉、蒸肉和涮肉。从蛋白质结构是否富含不饱和脂肪酸的角度来看,鱼肉好于鸡、鸭、鹅肉,鸡、鸭、鹅肉又比猪、牛、羊肉好。

糖尿病人喝汤需注意几个小问题

南方人喜欢喝汤,加入多种食材后煲上几个小时,所有的营养都溶解到汤中,对于糖尿病人来说,喝汤也是有益健康的,但还是应该注意喝汤的问题。

首先,患者的总体饮食必须符合糖尿病平衡饮食的原则,就是说汤也是含有热量的食物,不能只注意饭菜的热量,而忽视了汤产生的热量。

其次,南方饮食习惯在汤里加糖、蜜糖等作为佐料提鲜,会增加患者糖分的摄取,糖尿病人喝的汤应用像木糖醇这样的甜味剂代替普通糖。

第三,一些老火靓汤是高脂高糖的,汤里仅含有极少量的蛋白质溶出物和矿物质,其营养并不是很丰富,故多喝无益,最好喝清汤。

最后,2型糖尿病合并高血压、高脂血症的患者非常多,所以在加盐时要非常注意,油较多的汤则最好避免食用。

一般来说,流质食物比固体类食物更容易消化吸收,更容易引起血糖升高,血糖波动的幅度也大。所以,在喝汤时,最好搭配其他含糖指数低的食物。

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