预防意外事故
大部分父母都害怕有一天他们的孩子会患上某种严重的疾病，比如癌症或脑膜炎。然而许多父母没有意识到的是，在婴儿早期之后，意外事故和伤害是孩子健康幸福的最主要威胁。每年，在加拿大，不到15岁的孩子中，伤害可导致大约300人死亡，超过30000人住院，更多的人则进了急诊室。
对孩子最常见的伤害是什么？在一岁以前，窒息是由于伤害引起的最常见死亡原因，而坠落则是导致婴儿和大点孩子住院的最常见原因。大点的孩子中，机动车事故（MVAS）是由于伤害而造成的最主要死亡原因。一半的受害者是步行者，大约20%的是骑自行车的人。在几乎所有不同的原因中，男孩更容易受到伤害。
其实，许多事故死亡和伤害是可以预防的。
可能很多次你都能预知到孩子受伤害的风险比平时高。例如，当孩子正在掌握一种新的技巧，比如攀登或行走，如果你或其他看护人没有为孩子提供安全的环境做好准备，伤害就可能会发生。如果孩子不熟悉周围的环境（例如，拜访一个有游泳池的家庭），会更容易造成伤害的产生。
如何预防伤害？
机动车
·应该把9－12个月（9公斤以下）的婴儿放在车后座上并面向后面的婴儿专座上。之后，当婴儿长到4或5岁时（9－18公斤），可以使用面向前的汽车座椅。到8或9岁大小的儿童（超过18公斤）应该转换成增高型座椅，然后放在汽车后排的座位上。
·7岁以下的儿童在没有成人密切监护下，不应该自己穿过马路，同时10岁以下的儿童不应该穿越主要街道。您仍然需要教会大点的孩子，不要从停着的车后冲出来，以及当接近汽车时要小心谨慎地四处看看。
·所有骑自行车的人都应该在安全的路面上行驶，戴上头盔接受训练。戴合适的头盔将可造成致命头部伤害的风险率减少85%。在引进了强制自行车头盔立法后，来自自行车事故的头部损伤已经降低了一半。天暗下来后，如果自行车没有前后灯，孩子也没穿反光服装的话，那么就不应该骑车出行。您需要身体力行，为孩子做出榜样。
坠落
·当孩子在高的平面上，比如换尿布台或床上时，千万不要把孩子单独留在那里，哪怕只是一秒钟。
·不要使用孩子学步车，因为许多孩子当从楼梯上跌落下来，或者抢夺盛有热水的壶把时，会遭到严重的伤害。
·当婴儿开始爬行时，在楼梯的上部和底部安装门。
·在运动场时，密切监护不到5岁的儿童，只使用那些为学龄前儿童设计的运动场，因为设备要小一些，尺寸比较合适。沙子、木屑和塑胶地面更加柔软，是理想的运动地面。
·在孩子使用直排轮滑时，一定要让他戴上头盔、护膝、护肘和护踝。骑单脚滑行车的孩子也要穿上类似的装备。穿过街道、下陡峭的山坡时，应该从单脚滑行车上下来。
·进行运动时，比如滑雪或玩曲棍球时，让孩子穿上合适的安全装备，如头盔或护垫。
预防烧伤、溺死、吞食和窒息的相关信息，请参见关于这些主题的各章节。
家长如何为紧急事件做准备？在家里和车中准备一个急救箱，对于预防可能的事故和伤害有着非常重要的意义。同时建议，任何负责照顾孩子的人都应该学习一些基本救生程序的课程。不要等紧急情况发生时才学——现在就学习急救技术！许多社区机构都会教授这些课程，帮助你学会处理危及生命的问题，比如窒息、严重出血、呼吸中断（呼吸暂停）或循环衰竭。学习心肺复苏术（CPR），如果孩子由于哽住、溺水、勒住或吸入烟雾而窒息，这一技术能够挽救他的生命。在缺氧的几分钟内，脑细胞开始死亡，因此在孩子的心跳停止后，尽快开始实施心肺复苏术具有重大意义。
动物咬伤（Animal Bites）
什么是动物咬伤？孩子可能被各种动物咬伤，这其中也包括被其他孩子的咬伤。其中大部分的咬伤来自狗、猫或人类。据估计，每年，美国的儿童会发生470万起狗咬伤，40万起猫咬伤和25万起人类咬伤事件。
大部分狗咬伤发生在6至11岁的儿童身上。这些攻击中，大约三分之二发生在家中，且75%的咬人的动物被孩子所熟知。据说，一半的攻击是无缘无故发生的。男孩子更容易被狗咬伤，女孩子更容易被猫咬伤。超过5%的狗咬伤会感染，20%－50%的猫咬伤会感染。如果三到四天没有感染迹象，通常不会被感染。
动物咬伤的症状是什么？大部分的损伤是抓伤，或者被咬穿。抓伤应该被看作咬伤，因为爪子上有唾液和细菌。伤口越深，感染的比率越高。例如，当皮肤被咬破时，与表面的破伤相比，感染比率要高许多。如果周围发红或肿胀范围有扩大的趋势，您应该注意。如果您看到红色的纹络从伤口向上移动，就表明出现了感染。
如何治疗动物咬伤？再次强调，预防很重要，一定要教会您的孩子：
·不要和陌生的动物玩耍；
·不要把脸贴近动物；
·即便孩子和狗很熟悉，也不要和它单独呆在一起。
由于大狗更应该为咬伤负责，您需要加强对它们的看护。最常见的攻击者是洛特维勒牧犬、比特犬和德国牧羊犬。戏弄和折磨动物会增加原本友好的动物进攻孩子的风险。
充分清洗所有伤口。如果有可能的话，在水龙头下至少清洗和冲洗5至10分钟。然后涂上抗生素药膏。可以选择绷带和止痛药。
需要的特殊治疗要看攻击的环境，尤其是进行攻击的动物类型。
·小的户内啮齿动物，像沙鼠和仓鼠，没有致狂犬病的风险，咬伤几乎不会感染。孩子几乎不需要医学治疗。
·一般而言，野生的啮齿动物，如松鼠、老鼠和花栗鼠也不会引起狂犬病，但能引起其他类型的感染。
·大多数人类咬伤都来自刚学走路的儿童，他们通常不会刺破皮肤。如果孩子的皮肤没有破，您不必带他去看医生，简单地清洗一下，然后抱一抱孩子就可以了。
·只要有患狂犬病的可能性，比如被浣熊、狐狸、蝙蝠或不认识的动物无缘无故地咬伤，都需要带孩子去看医生。
所有的咬伤，尤其来自狗、猫和人类的对皮肤或皮下组织造成的大损伤，比如刺穿伤，都应该让医生进行检查。医生会依据伤口的位置和种类开具抗生素预防感染。通常，医生会开出口服抗生素，比如抗盘尼西林脢的抗生素（Amoxicillin-Clavulinic Acid）。医生必须决定是否需要缝合伤口，这个需求是可变的，必须根据每个情况做出判断。尽管由于动物咬伤患破伤风的情况极其少见，如果您带孩子去急诊室而不是去见他自己的医生时，一定要带上孩子的免疫纪录。
猫咬伤的其他风险是猫抓伤疾病，包括咬伤或抓伤部位上面的淋巴结肿大，以及发烧拖延的时间较长。腋窝腺是最容易被感染的部位。小猫比大猫更容易造成这种伤害，一般情况下都会完全康复。
如果出现以下情况，应去看医生：
·可能得狂犬病；比如，被浣熊、狐狸、蝙蝠或不认识的动物咬伤。
·皮肤裂开。
·有刺破（深）的伤口。
·出现红条纹或肿胀，就表明感染了。
·孩子看上去生病或发烧。
·两天后，疼痛更加厉害了。
·您感到担心。
宠物带给孩子不可估量的快乐，尽管动物咬伤令人担心，但您不应该因为这种可能性而阻止孩子拥有一只宠物。
脚踝损伤（Ankle Injuries）
什么是脚踝损伤？脚踝损伤是最常见的急性运动损伤，大部分是扭伤而不是骨折。这意味着连接骨头的支撑性组织（即韧带）受到了损伤，而不是骨头本身受到损伤。
你可能知道脚踝是连接腿和脚的重要关节，由小腿的两块长骨、胫骨和腓骨组成，这些骨头通过支撑性的韧带被连接到脚上大点的骨头，即距骨（Talus）上。
脚踝扭伤其实就是脚踝部位连接腿骨和脚踝骨（从而最终连接你的脚）的肌腱被拉伤或撕裂造成的。当脚倒转或“内翻”时，运动员会把身体全部的重量压在脚踝外侧，就会发生脚踝扭伤。这个动作拉伤了脚踝关节的韧带，甚至撕裂韧带，引起脚踝扭伤。如果损伤相当严重，腓骨的跟部或外面的脚骨（第五跖骨）会发生断裂，导致骨折。有时，脚踝甚至会翻出（翻转），损坏里面或中间的韧带，通常会发生骨折，这种情况比较少见。
任何运动或行动都可能会导致脚踝损伤，但脚踝损伤更容易发生在跳跃性的运动中，比如篮球或体操。在不平的运动场地上活动时，也经常会发生脚踝损伤。
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扭伤或损伤的韧带
当脚“内翻”时，拉伤了脚踝关节的韧带，引起脚踝扭伤。
脚踝损伤的症状是什么？孩子知道自己的脚踝“出问题”，并且这一问题常伴随有疼痛、肿胀、变色、无法承受重量以及无法正常行走等。扭伤越严重，关节越松驰无力，越站不稳。尽管不是所有的脚踝损伤都必须进行X射线照射，如果孩子脚踝肿胀，不能承重，您应该带他去急诊室进行X射线检查。
如何治疗脚踝损伤？在脚趾扭伤后的第2天或第3天，应该休息，冰敷、压布和拉伸脚踝或用将上述四种方法结合在一起的R.I.C.E.疗法来治疗脚踝扭伤。
R．I．C．E．：治疗脚踝扭伤的基本原则
“R”为“休息”（Rest）：如果站着会引发疼痛，孩子就不应该支撑体重。在疼痛停止前尽可能不要用脚走路。在这段时间内过度用脚只会延缓损伤的治疗进程，从而使疼痛时间延长。如果有必要的话，大点的孩子可以使用拐杖。
“I”为“冰敷”（Ice）：每两个小时（醒着时）在患处使用冰袋进行冰敷20到30分钟，直到疼痛消失。
“C”为“压布”（Compression）：在脚踝处轻轻用有弹力的绷带绑上2至3天，使其更加稳定。不要拼命地用力缠，这样你会阻滞脚部的血液循环，不利于损伤恢复。
“E”为“抬高”（Elevate）：当孩子坐着时，可以把脚放在几个枕头上，这样脚就会比心脏的位置高一些，有利于减轻脚部肿胀。
您应该给孩子口服止痛药，如醋氨酚或布洛芬。当疼痛和肿胀消除后，孩子可以开始锻炼，使用物理疗法来增强脚踝的力量。脚踝的恢复需要花费更长的时间，而且经常会复发。可以给孩子戴上踝梏具，直到肿胀消除，进行几个月的运动将会减少再次受伤的机率。尽管骨折和严重扭伤需要好好休息，但也不能不活动，加强运动能减少僵硬和肌肉虚弱。
蜜蜂和黄蜂螫伤
什么是蜜蜂螫伤？蜜蜂和黄蜂通常在自卫（或征服捕获物）的过程中，通过身体末端的刺释放毒液，“叮螫”入侵者。
螫伤的症状是什么？一般而言，蜜蜂、小黄蜂和大黄蜂等昆虫叮咬会产生类似的反应。任何孩子的特殊反应都由他自身的敏感性、攻击的昆虫数量和其年龄决定。根据孩子的个体差异，叮咬反应有所不同，从小的红痒疙瘩到直径几厘米的大一点的肿块，都有可能存在。被叮咬的位置会肿胀、疼痛或发痒。尽管反应非常大，但并不是一个很令人担心的问题。例如，如果手被螫伤了，导致手和胳膊大范围肿胀，仍然可以看作是局部反应。
昆虫螫伤主要应关注的问题是严重的、全身过敏反应，叫做过敏反应或超敏性反应。急性超敏性反应会引起嘴唇或舌头的肿胀、呼吸困难或咽喉有窒息感。第一症状经常是嘴或脸有麻刺感，这才是真正的紧急情况。
如何预防蜜蜂螫伤？预防极其重要。有几种简单的策略可以避免蜜蜂和其他叮螫昆虫的螫伤。
·不要让孩子赤脚在外面行走。
·外出时，让孩子远离蜂巢或任何许多飞虫聚集的地方。
·野餐时、在户外吃东西时，不要让他从打开的饮料罐里喝东西，蜜蜂经常会飞进有甜味的容器中。
·把所有的食物都盖好。
·盖上垃圾桶，把垃圾放在远离食物的地方。
·不要用浓香水和发胶——它们会吸引叮螫的昆虫。
·不要穿亮色的衣服或带有花图案的衣服，因为它们也吸引昆虫。
·在预防叮螫昆虫时，驱蚊剂没有什么用处，尽管它们可以用来预防蚊子叮咬。关于蚊子和驱蚊剂使用的更多信息，请参见第3章。
被蜜蜂螫伤应该怎么办？被刺人的昆虫叮咬后，用肥皂和水冲洗叮咬部位，尽快把刺去除掉。比如被蜜蜂叮咬后，最好轻轻地把刺刮去。用冰或冷敷治疗局部反应，减少肿胀。你可以给孩子口服抗组胺剂来降低反应，减轻瘙痒，但不要使用抗组胺剂药膏。如果需要的话，醋氨酚或布洛芬可以缓解疼痛。
如果螫伤使孩子产生了全身性反应，应该给他注射肾上腺素和口服皮质激素。即便病情看上去好转了，也要把他迅速送进最近的医院，因为症状可能会复发。
如果您知道孩子容易出现全身反应，就必须为可能出现的这种情况做好计划。一旦孩子对蜜蜂有过敏反应，您应该随时携带一个可注射的肾上腺素分配器。孩子也应该带上医用警示环带来确定这个问题。幸运的是，对螫人的昆虫出现最初全身反应的孩子中，只有20%的人会对之后的叮螫出现类似的反应。对特殊叮螫昆虫的脱敏反应注射剂（过敏疫苗注射）在预防未来过敏反应时的成功率超过95%。如果孩子出现了威胁生命的反应，请把这个情况告诉医生。
您必须将孩子对螫伤的反应告诉他的老师和其他看护人，不论走到哪里，都随身带上药物。
窒息和异物呛入气管（Choking and Aspiration）
