第二十七章——运动疗法
1. 什么是运动疗法
运动疗法与体育锻炼是两个不同的概念，两者之间既有区别又有联系。体育锻炼是通过参加各种体育运动，以达到提高机体素质，促进机体健康的目的。而运动疗法则是一种医疗性体育运动，它的对象是有疾病的人，是按疾病的性质，规定体育动作或传统的健身运动，促使疾病早期治愈，恢复机体的正常功能。
运动疗法对很多疾病有特别的治疗作用，主要是呼吸、消化、循环、生殖系统的某些慢性病；骨关节损伤和肌肉损伤的功能恢复；瘫痪肢体恢复运动功能；以及姿势异常的矫正、泌尿系统结石的排石治疗。对糖尿病、肥胖症等的治疗也卓有成效。同时对调整新陈代谢、延缓衰老也有一定价值。
运动疗法对某些疾病能起到一定的治疗作用，并获得满意的效果。运动疗法的适应证很广，但不是万能的。从目前体疗水平看，体疗主要应用于慢性疾病、功能障碍性疾病、恢复期疾病、代谢性疾病。
运动疗法的禁忌证有：发生出血危险的溃疡病活动期、大血管和神经附近有粉碎性骨折片及锐利异物的存在；心肺功能严重低下、咯血、气胸；病况沉重、大量失血后；高热状态、感染中毒症状明显；一切急性病发作期；恶性高血压、显著的动脉硬化、有发生脑卒中危险者；主动脉瘤等。
2. 运动疗法的意义是什么
动物学家发现，大象在野外生活可活到200岁，一旦被俘获，关进动物园，尽管生活条件比野外好得多，却活不到80岁；野兔平均可活15年，而自幼养在笼内过着“优越”生活的家兔，平均寿命才4～5年；野猪的寿命也比家猪长1倍。那么，为什么野生动物比家养动物寿命长呢？重要的一条是野生动物为了寻食、自卫、避敌、摆脱恶劣气候的侵害，经常要东奔西跑，身体得到了很好的锻炼。这样一代一代传下去，体质变得越来越好，寿命自然比家养动物长了。同样，人也是如此，经常参加体育运动锻炼的人，寿命就长。这说明一个道理：运动是健康之本。
（1）动以养形：《寿世保元》说：“养生之道，不欲食后便卧及终日稳坐，皆能凝结气血，久则损寿。”说明运动能够促进气血畅达，增强抗御病邪能力，提高生命力，故著名医家张子和强调“惟以血气流通为贵”。人体运动主要围绕肩、腰、髋、膝、踝等关节来进行，且每一处关节部分布有若干肌群，经常运动，既能消除脂肪，又增强了肌肉的力量。此外，经常从事体育锻炼，还可提高青少年的身高和其他生理功能。
（2）增强脾胃功能：华佗指出：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”说明运动有强健脾胃的功能，促进饮食的消化输布。而脾胃健旺，气血生化之源充足，才能健康长寿。
（3）加强心脏功能：国外有个心脏病学研究所，曾对20～30岁的健康男子做过一个缺乏运动对身体影响的试验。他们把试验对象分为试验组与对照组，规定试验对象连续20个昼夜躺在床上，不准坐起、站立或在床上运动。对照组也连续20个昼夜躺在床上，但允许每天在床上设置的专门器械上锻炼4次。当试验进行了3～5天时，试验组的人纷纷诉说背部肌肉酸痛、食欲缺乏，发生便秘；20个昼夜过后，肌肉开始萎缩，肌力极度衰退，不少人从床上一站起来就头晕目眩，心跳加速，脉搏细弱，血压下降到危险程度，有的竟处于昏厥状态，与试验前对比，心脏功能平均下降70%，起床后，连上楼这样简单活动几乎都无法完成。但对照组的情况全然不同，他们仍保持了试验前的工作能力与功能水平。另据对哈佛大学17 000名毕业生普查的一份研究报告中指出：经常进行积极的运动，可使心脏病发作的危险性减少35%。
（4）增加肺的功能：经常锻炼的人，胸围呼吸差能达到9～16厘米，而很少锻炼的人，胸围呼吸差只有5～8厘米；一般人的肺活量是3 500毫升左右，常锻炼的人，由于肺脏弹性大大增加，呼吸肌力量也增大，故肺活量比常人大1 000毫升左右。此外，运动又可使呼吸加深，提高呼吸效率，常锻炼的人每分钟可减为8～12次，而一般人为12～16次，其好处在于能使呼吸肌有较多的休息时间。一般人由于呼吸浅，每次呼吸量只有300毫升左右，而运动员则可达600毫升。还有，经常运动锻炼，又可增强卫外功能，适应气候变化，从而有助于预防呼吸道疾病。
（5）提高肾的功能：这是因为运动使新陈代谢旺盛，代谢废物大部分通过肾排泄活动，使肾功能得到很大锻炼。中医认为肾主骨，不少中老年人常见的骨质脱钙、骨质增生、关节挛缩等疾病，也可通过经常的锻炼，而得以预防。
（6）使人精神愉快：体育运动可促使脑血循环，改善大脑细胞的氧气和营养供应，延缓中枢神经细胞的衰老过程，提高其工作效率。尤其是轻松的运动，可以缓和神经肌肉的紧张，收到放松镇静的效果，对神经官能症、情绪抑郁、失眠、高血压等，都有良好的治疗作用，正如美国医生怀特所说：“运动是世界上最好的安定剂。”近年来神经心理学家通过实验已经证明，肌肉紧张与人的情绪状态有密切关系。不愉快的情绪通常和骨骼肌肉及内脏肌肉绷紧的现象同时产生，而体育运动，能使肌肉在一张一弛的条件下逐渐放松，有利于解除肌肉的紧张状态，减少不良情绪的发生。
3. 运动疗法的原则是什么
传统的运动疗法，除具有系统的理论外，还有切实可行的原则和方法，主要是有以下几条。
（1）强调动静结合：不能因为强调动而忘了静，要动静兼修，动静适宜。运动时，一切顺乎自然，进行自然调息、调心，神态从容，摒弃杂念，神形兼顾，内外俱练，动于外而静于内，动主练而静主养神。这样，在锻炼过程中内练精神、外练形体，使内外合谐，体现出“由动入静”“静中有动”“以静制动”“动静结合”的整体思想。
（2）提倡持之以恒：人贵有志，学贵有恒，做任何事情，要想取得成效，没有恒心是不行的。古人云：“冰冻三尺，非一日之寒”，说的就是这个道理。这就说明，锻炼身体非一朝一夕之事，要经常而不间断，三天打鱼两天晒网是不会达到锻炼目的的。运动疗法不仅是身体的锻炼，也是意志和毅力的锻炼。如果因为工作忙，难以按原计划时间坚持，每天挤出10分钟进行短时间的锻炼也可以。若因病或因其他原因不能到野外或操场锻炼，在院内、室内、楼道内做做原地跑、原地跳、广播操、太极拳也可以。无论如何不能高兴时练得累死累活，兴奋过去多少天都不练。
（3）强度适中，不宜过量：若运动后食欲减退，头晕头痛，自觉劳累汗多，精神倦怠，说明运动量过大，超过了机体耐受的限度，会使身体因过劳而受损。孙思邈在《千金要方》中就告诫人们：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪有。”那么，运动量怎样掌握才算合适呢？一般来说，以每次锻炼后感觉不到过度疲劳为适宜；也有人以脉搏及心跳频率作为运动量的指标，若运动量大，心率及脉率就快。对于正常成年人的运动量，以每分钟心率增加至140次为宜；而对于老年人的运动量，以每分钟增加至120次为宜。
（4）舒适自然，循序渐进：为健康而进行的锻炼，应当是轻松愉快的，容易做到的，充满乐趣和丰富多彩的，人们才愿意坚持实行。即“运动应当在顺乎自然和圆形平面的方式下进行”。这是美国运动生理学家莫尔豪斯的结论。在健身方面，疲劳和痛苦都是不必要的，要轻轻松松地渐次增加活动量，“不能一口吃个胖子”。正确的锻炼方法是运动量由小到大，动作由简单到复杂。比如跑步，刚开始练跑时要跑得慢些、距离短些，经过一段时间锻炼，再逐渐增加跑步的速度和距离。
（5）运动时间，合理安排：一般来说，早晨运动较好，因为早晨的空气较新鲜，而室内的氧气经过一夜的睡眠后，大部分被人吸收了，二氧化碳的浓度相对增多，到室外空气清新的地方进行运动锻炼，即可把积聚在身体内的二氧化碳排出来，吸进更多的氧气，使身体的新陈代谢增强，为一天的工作打好基础。此外，午睡前后或晚上睡觉前也可进行运动，以消除一天的紧张，轻松地进入梦乡，但运动不要太激烈，以免引起神经系统的兴奋，影响睡眠。总之，许多健身运动，随时都可以做，多少做些，都是有益的。但稍微剧烈的运动，不要在吃饭前后进行，因为在饭前呈现饥饿状态，血液中葡萄糖含量低，易发生低血糖症；饭后剧烈运动，大部分血液到肌肉里去，胃肠的血液相对减少，不仅影响消化，还可引起胃下垂、慢性胃肠炎等疾病。
4. 运动疗法治痛经
适当的体育锻炼，对于月经过少的女性来说，可促进子宫内膜脱落，有利于经期保健；对于有痛经的人来说，可减轻心理上的压力，驱除精神上的紧张，缓解子宫痉挛的程度，有利于痛经的康复。当然，月经期的体育锻炼要讲究科学方法。通常以乒乓球、体操、打拳、骑车、慢跑等项目为主，同时要注意缩短锻炼的时间，放慢速度，减少运动量，一般以不感到特别劳累为宜。
体育锻炼应因人、因地而异，不同的人和不同的时期应选择不同的体育项目。比如，青春期可选择跑步、跳高、跳绳、跳远、体操等能提高耐力和力量的项目。成年人可根据自己的身体状况，选择慢跑、体操、乒乓球、健美操等运动项目。不宜选择运动量过大或游泳等对痛经有影响的运动项目。体育锻炼要持之以恒，循序渐进。经期或痛经时应停止体育锻炼。
另外，下面的医疗体操对痛经患者的康复很有帮助。不论年龄大小，坚持锻炼均能收到良好的效果。方法是：①俯卧位，一侧下肢后伸抬起，左右交替20～30次。然后再做两侧下肢同时后伸抬起动作10～20次。②仰卧位，做双下肢同时直腿抬起的屈髓收腹动作。腿抬高70°左右即可，抬起后维持片刻再放下，要做10～50次。③仰卧位，双下肢抬起凌空，交替做屈伸髋、膝动作，如蹬自行车样，共做10次。然后以髋为轴，做下肢环绕运动，环绕幅度由小到大，达到最大限度为止，可做10～50次。
以上3种方法可锻炼腰、腹、盆底肌力，促进盆腔血液循环，达到治疗痛经的目的。经期前3天至经期应停止锻炼。
5. 子宫内膜异位症患者能进行体育锻炼吗
中医认为：“正气内存、邪不可干。”就是说，体质健壮，正气充盛，病邪就不能侵犯机体。现代医学也认为：“生命在于运动。”体育锻炼可提高机体的新陈代谢，使气血流通，关节流利，筋骨健壮，各器官充满活力，从而增加机体的抗病能力。
按中医理论，子宫内膜异位症是由于各种原因导致的血瘀而发病的。由于血液运行不畅，血瘀冲任、胞脉、胞络，“不通则痛”而发生痛经、不孕、月经不调等症状。因此，体育锻炼可以改善血液循环，加快代谢，解除瘀阻，“通则不痛”使痛经减轻或消失。由此看来，体育锻炼对子宫内膜异位症的康复是有益的。
子宫内膜异位症患者的体育锻炼宜选用简便而有效的健身方式，如慢跑、散步、太极拳、羽毛球、乒乓球等，不宜剧烈活动，且要循序渐进，持之以恒，切忌半途而废。经期或痛经发作时应停止锻炼。
