第二十八章——医疗体操
1. 有关医疗体操的基本知识
医疗体操是专门用来防治疾病的体操，对创伤、手术后及瘫痪的功能恢复以及很多内科疾患具有良好的作用，在临床上得到广泛应用，是医疗体育的重要内容之一。
医疗体操的特点和作用：①根据各种疾病的性质与病情可有针对性地选择运动内容，既可作用于全身，又可作用于局部；②医疗体操中的准备姿势、活动部位、运动幅度、速度、运动的复杂性和肌肉收缩用力程度等，都可根据需要来选择；③医疗体操的动作多样，可提高病人的情绪。
医疗体操常用的基本方法：①被动运动：这是一种全靠外力帮助来完成的运动。进行运动时，被活动的肢体肌肉放松，利用外力固定关节的近侧端，活动关节的远侧端。根据病情和需要，尽量做关节各方向和全幅度运动，但避免过激的运动。它适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，能起到放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱和韧带、恢复或维持关节活动度的作用。②助力运动：病人患肢还没有足够的力量来完成主动运动时，由医务人员、本人的健康肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行运动。实行助力运动时，应以主动为主，助力为辅，助力应与主动用力配合一致，避免以助力代替主动用力。随着肌肉力量不断恢复，可逐渐减少助力成分。这类运动适用于治疗创伤后无力的肌肉或不全瘫痪的肌肉，以及体力虚弱的病人。③主动运动：这是主动完成的一种运动，可根据需要进行单关节运动或多关节联合运动、单方向运动或不同幅度、不同速度的运动。
主动运动又分为：a．等张收缩运动，即日常生活和体育运动中常用的主动运动，一种引起关节活动的肌肉收缩运动，在医疗体操中应用最广；b．等长收缩运动，是一种静力性肌肉收缩，无关节活动，可有效地增长肌力，特别适用于被固定的肢体进行肌力练习；c．等动练习，是等张和等长收缩运动的结合，也可有效地发展肌力；d．传递神经冲动，这是通过意想从大脑有节律地向肌肉主动传递神经冲动，广泛应用于偏瘫、截瘫和周围神经损伤等受累肌肉的肌力完全丧失时，一般与被动运动配合应用能更有效地促进主动运动的恢复。④抗阻运动：肢体在主动运动中克服外部给予的阻力来完成动作。阻力大小可根据肌力而定，以经过努力能完成动作为原则。
抗阻运动有一般抗阻和渐进抗阻两种：前者可用负重方式进行，如举沙袋、哑铃等，还可利用弹簧进行，如拉扩胸器、皮筋等，也可用旁人或自己健康肢体的力量作阻力进行；后者使用的阻力较大，但运动的重复次数较少，持续时间较短，同时随着肌力增长增加阻力负荷，而重复次数与持续时间不变，进行的方式可用等张运动或等长运动。抗阻运动的作用是恢复和发展肌力，广泛用于各种原因引起的肌肉萎缩。⑤放松运动：一种放松肌肉的运动，是有节律、柔和而不用力的练习活动，有肢体的摆动性放松和主动意识性放松等，广泛应用于痉挛性麻痹、高血压、血栓闭塞性脉管炎和支气管哮喘等病例。肌肉用力收缩后和医疗体操结束前，也应做放松运动，以消除肌肉疲劳。
医疗体操的种类：①矫正运动，用来矫正身体畸形的一种运动。在有利于矫正畸形的预备姿势下进行选择性的肌力练习活动，以增强被畸形牵拉而削弱的肌肉，增强所有能促进畸形矫正的肌肉群，同时牵伸由于畸形影响而缩短的肌肉和韧带。常用来矫正脊柱和胸廓的畸形、平足和某些外伤引起的畸形等。②协调运动，恢复和加强动作协调性的运动，如上肢与下肢的运动协调、四肢与躯干的运动协调、左右两侧肢体的对称或不对称运动协调以及逐步由简单到复杂、由单个肢体到多个肢体的联合协调运动等。上肢和手的协调运动，应从训练动作的精确性、反应速度以及动作的节奏性等方面去锻炼。下肢的协调运动，主要练习正确的步态和上下肢动作的协调配合等。协调运动主要应用于中枢和周围神经的疾病和创伤。③平衡运动，锻炼身体平衡功能的一种运动。锻炼主要从下列几方面着手：锻炼时身体的支持面由大逐渐到小，身体的重心由低逐渐到高，由视觉监督下活动逐渐过渡到闭眼活动。
平衡运动直接作用于前庭器官，可加强它的稳定性，从而改善身体的平衡功能，常应用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能失调。④呼吸运动，在医疗体育中应用很广，常用的有下列几种。
a．一般呼吸运动，有单纯的呼吸和配合肢体或躯干运动的呼吸，常用来改善呼吸功能，促进血液循环，减轻心脏负担，或在体疗中调节运动量；b．局部呼吸运动，是重点做用到某一侧或某部分肺叶的呼吸活动，如胸式呼吸主要作用于肺尖和肺上叶，腹（或膈）式呼吸主要作用于肺底部和肺下叶，配合躯干侧弯的呼吸重点作用于一侧的肺叶等；c．专门呼吸运动，有延长呼气或吸气时间的呼吸，有在呼气时配合发音或用手压胸廓来增加排气量的呼吸等。局部呼吸和专门呼吸运动主要应用于某些呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和胸膜炎等。⑤器械运动，借助器械进行主动、助力、抗阻或被动运动，利用器械的重量、杠杆作用、惯性力量或器械的依托来增强肌力，扩大运动幅度，发展动作的协调性。使用器械，还可使体操动作多样化，提高病人的锻炼兴趣。医疗体操中常用的器械有沙袋、哑铃、球类、扩胸器、墙拉力、滑轮装置、体操棒、肋木、单杠、双杠、功率自行车、活动平板、各种关节练习器和练习手功能的各种器械等。
医疗体操的编操原则：①根据病人的年龄、全身情况、疾病的特点和平时锻炼的程度来选择医疗体操的内容和运动量；②在医疗体操中起局部作用的专门性运动，应与全身性一般健身运动相结合；③根据循序渐进的原则，体操由简单逐渐到复杂，运动量逐渐增加；④每次医疗体操应包括准备部分、基本部分和结束部分。准备部分一般采用运动量较小的健身运动和呼吸运动。基本部分中针对疾病特点的专门运动应占较大比重，而且运动量要达到应有水平。结束部分进行必要的放松练习和整理活动，使运动量逐渐降下来。
2. 减轻痛经的医疗体操
每天持续做这医疗体操，耐心地持续几个月，相信能够消除月经来时的不舒服。这里介绍两种可以减轻生理痛的简易体操，可以帮助痛经患者改善体质。这些体操主要目的在于伸展从背部延伸到腿部的肌肉，进而促进骨盆的血液循环改善血液不足的情形。
先将颈部转一转，腿部伸一伸，然后开始做伸展操：①找一处平地或是平坦的地毯，双腿并拢伸直平坐。②双手往前伸出，握住双脚大拇指，一边将脚趾往前拉，一边深吸气。③身体往前弯，同时吐气。④待脸碰到双脚时，进行深呼吸，并停止呼吸10～15秒，再将气吐出。⑤重复1～4的动作程序，可进行10次。
骨盆体操：①脸向上仰，平躺地上，手垂放在体侧，膝盖曲立起。②用力往上挺，同时深吸一口气停顿5秒，再呼出气，腰部放柔软恢复平躺的姿势。③重复前2个动作10次。④坐起，从仰身转为俯身，双手枕在头部作为支撑。⑤将右脚缓缓举至肩部，不要离开地面。⑥右脚放下，改为左脚，双脚交替进行。
3. 防治痛经的保健操
（1）仰卧：每天坚持2～3次并腿仰卧，双膝稍屈起，做腹式呼吸20次。腹式呼吸是吸气时胸部不扩张、腹部隆起，呼气时胸部不收缩而腹部收缩凹陷。
（2）直立：屈膝下蹲，再立起，这样做20次，每天坚持3回。
（3）直立：脚跟提起，再放下。脚跟提起如穿高跟鞋一样，脚跟放下时如穿平底鞋一样，每回做20次，每天坚持3回。
（4）仰卧：左右两腿轮流提腿屈膝20次，屈膝时膝盖尽量接触到下领，每天坚持2回。
以上活动较轻松简单，对于改善盆腔血液循环，增加腹肌力量，纠正子宫位置是有益的。
