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第21章 孕10月,终到瓜熟蒂落时(1)

盼望着,盼望着,准妈妈和胎宝宝终于来到了成熟与收获的季节。

随着预产期的临近,准妈妈一方面准备迎接分娩,一方面还要有始有终地对胎宝宝实施胎教,把胎教坚持到分娩的最后一刻。

准妈妈应该知道,只要胎宝宝还没有降生,你肩负的养胎与胎教任务就还没完成,一定要精神振奋,全身心地将胎教进行到底。

准妈妈的孕程

自怀孕开始到现在,准妈妈的子宫纤维增长了几十倍,而且越来越粗,使得子宫弹性不断增加。子宫壁静脉也变得非常粗大,它能迅速地将含有大量二氧化碳的血液输回心脏进行处理加工。子宫颈在怀孕前是比较硬的,现在变得非常柔软、光滑而坚韧。在胎宝宝娩出时,子宫颈口可从正常的2厘米一下子扩大到10厘米。到了预产期,准妈妈的腰部出现钝痛,出现临产的各种征兆。

胎宝宝的成长

胎宝宝历经10个月的生长发育,现已变成一个重达3000余克、身长达50余厘米的胖乎乎的“小人儿”了。头盖骨变硬,指甲也长到超出手指尖,头发有2~3厘米长。细毛几乎看不见了,胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看到的程度。

胎宝宝以心脏、肝脏为首的循环、呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成,他已经能够在母体外独立生活了。

本月准妈妈

健康指南

准妈妈临产锦囊

分娩是一个比较复杂的过程。临床证明,如果产妇在分娩的过程中能密切配合助产人员,其产程将会缩短,分娩也较顺利,对母子的健康都有利。

避免精神紧张

分娩是一个正常的生理现象,若已做好产前检查,又未发现什么毛病,每个产妇都能平安生下孩子。即使有一些不正常,也不要害怕,应相信助产人员能够根据不同的情况而采取相应的治疗措施,母婴的健康是有一定保障的。

不要憋着大小便

在分娩过程中,产妇要保持每2~3小时排尿1次。另外,临产前也应把大便排尽,以利于胎宝宝下降,还可预防因腹压增加,产妇不由自主地将大便溢出而污染外阴,容易引起产道细菌感染。如大小便不易排出的话,可通过灌肠和导尿,促使大小便排出。

保持正常的饮食

产妇在临产前要适量进食一些食物。食物宜选择营养丰富又易于消化吸收,像米粉或面条、煮鸡蛋、鸡蛋羹等。如果产程比较长,中间还应适量进食。

临产前,每周检查一次

临产检查主要是了解胎位正不正、血压高不高、有无明显水肿以及了解骨盆的大小、胎宝宝大小等,以决定分娩方式。

重点检查准妈妈的血压。此时,如果准妈妈血压偏高,就要考虑轻度妊高征,可以在医生的指导下进行适当的调整。

重点检查胎宝宝体重。通过B超检查,可以详细测得胎宝宝的双顶径、腹围、股骨长,然后就可以评估出胎宝宝的大小。一般此时胎宝宝的体重在3200~3500克。

胎位检查。胎位是决定分娩顺利与否的重要因素。通过超声波检查可以确定胎宝宝的位置,胎宝宝位置正不正,对分娩过程有很大影响。因此,准妈妈在临产前通过检查胎位来决定生产方式是很重要的。

妊娠末期要适度运动

对于身体健康的准妈妈来说,产前坚持适度运动对顺利分娩有很大的帮助,能让你在分娩时有足够的产力帮助胎宝宝娩出。

有些准妈妈到妊娠后期因为身体笨重、行动不便而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难。这段时间可以经常散散步或者进行一些适合于自然分娩的辅助体操。

胎教进行时

这时候准妈妈运动一定要注意安全,本着对分娩有利的原则,千万不能过于疲劳。在运动时,控制运动强度很重要,脉搏不要超过140次/分,体温不要超过38℃,时间以30~40分钟为宜。

把握最佳时间,到医院待产

妊娠进入了倒计时阶段,胎宝宝不知道在哪一天说来就来了,准妈妈们难免又多了一重疑惑:到底什么时候去医院才适合呢?入院太早,在医院中吃住不习惯,特别是睡眠不充足,体力过早消耗,不利于分娩。可是,如果去医院太晚,又怕措手不及把孩子生在家里或去医院的途中,那对大人孩子都是危险的。

当出现以下临产症状时,准妈妈就要去医院待产了:

规律性子宫收缩

准妈妈感到腹部一阵阵发胀、发紧、腹部下坠,就是子宫收缩。如果子宫收缩持续时间短,间隔时间长且无规律,即为不规律性子宫收缩。当它发生得越来越规则时,就离分娩不远了。对于初产妇来说,由弱渐强的规律性子宫收缩一般要持续8~10个小时,正常分娩的产妇此时应入院待产。

规律的子宫收缩具有极性和对称性对称性是指正常子宫收缩起自两侧子宫角部,迅速向子宫中线集中,再向下以每秒2厘米的速度扩展,15秒钟后整个子宫收缩,协调一致。极性是指子宫上段肌纤维多于下段,收缩力底部最强,体部次之,上段收缩力几乎是下段的2倍。

见红

临产前有少量血性黏液从阴道内流出就是见红。这是子宫收缩牵动宫颈,使子宫颈内附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管断裂,宫颈黏液栓脱落,血性黏液自阴道流出。见红后,准妈妈应立即到医院产科报到。

破水

突然阴道流出像尿一样多的水,带点腥味,不能自己控制,这是破水。此时无论是否有宫缩都要及时去医院。在前往医院的路上,准妈妈应平卧,因羊水流出时可能脐带会随之脱出,脐带绕颈可导致胎宝宝死亡。

了解产前胎头浮动

到妊娠末期时,特别是到预产期前2周时,胎头大都已进入骨盆。如果于分娩前胎头尚未入盆者,即称为胎头浮动。发生胎头浮动后虽有部分准妈妈可以自然分娩,然而多数会造成分娩困难,成为难产的信号。

胎头发生浮动的原因有胎位异常、骨盆狭窄、骨盆畸形、脐带过短和前置胎盘等。

妊娠末期胎头浮动可引起过期妊娠,胎头浮动在分娩期可引起产程的潜伏期延长、宫颈扩张活跃期延长或阻滞,这样就引起了难产。产妇和胎宝宝的生命安全将会受到威胁,为了挽救母婴生命就必须进行必要的手术,如剖宫产、会阴切开术、胎头吸引术或产钳术。

预防子宫内感染

正常的妊娠和分娩,子宫内可保持无菌,不易发生感染。但在孕晚期,羊水的抗菌能力会减弱,有些情况可以引起子宫内感染。如胎膜早破,超过24小时以后未临产或产程延长,以及准妈妈贫血体弱,抵抗力差,也有少数准妈妈的羊水抗菌能力较差,阴道内的致病菌可乘虚突破防线进入子宫内,发生感染。严重的子宫脱垂、准妈妈其他部位如有急性感染等也可导致子宫内感染。

子宫内感染是可以预防的。当妊娠末期时,应严禁性生活,还要注意休息、情绪和营养。当发现有阴道流水时,切不可粗心大意,应及时到医院检查,以便采取及时的防治措施。

过期妊娠怎么办

胎宝宝在准妈妈肚子里时间不是越长越好,过期妊娠会导致难产、胎宝宝缺氧。

什么是过期妊娠

妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,发生率为8%~10%。妊娠时间在42周以上的胎儿被称作过熟儿。此时由于妊娠过期,胎盘因老化而不能提供胎儿成长所需的营养元素和氧气,使胎宝宝不再继续生长,羊水量减少,胎儿有可能出现危险,严重时胎宝宝可因缺氧窒息而死亡。

如何确定过期妊娠

由于女性月经周期长短不一,对诊断妊娠是否过期会造成一定困难,因此只能通过观察准妈妈、胎宝宝、羊水状况以及可能影响妊娠期的诸多因素进行判断。

过期妊娠的预防与应对

准妈妈在接近预产期时应到医院进行产前检查,如果超过预产期两周仍未出现宫缩,应到医院进行进一步检查,此时进行胎盘功能检查和胎宝宝状况的检查对于制订处理方案是很必要的。如确诊为过期妊娠,且胎宝宝大、羊水较少,尤其是对于高龄初产妇或伴有妊娠期高血压疾病者,医生可能会建议采取引产或剖宫产等措施。

如妊娠早期做过妇科检查,可将早期妊娠时子宫大小与停经周数与以后的检查相对照,作为判断过期妊娠的依据。

胎教进行时

孕37周胎教

百科详解

音乐胎教:欣赏《春天来了》

《春天来了》由雷雨声根据福建民间歌舞《采茶灯》曲调编成,充分表现了采茶姑娘欢快的劳动和对春天到来时的喜悦、赞美之情。

此曲的引子是节奏自由的散板,好似春回大地,万物苏醒。

主部:以福建民歌《采茶扑蝶》为主部的、轻快活泼的旋律,歌唱春天的到来。

第1插部:转为抒情的慢板。抒发了采茶姑娘们怡然自得的喜悦之情;接着是主部的第1次再现,更增添了音乐的欢快气氛。

第2插部:与主部的对比更强烈,它以云南民歌《小河淌水》的音调为主题,鲜明地刻画了春回大地的动人意境。

(尾声)中速度不断加快,力度不断加强,最后在高潮中结束全曲。

胎教进行时

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