3.配合接生
分娩是一个自然生理过程，故在正常分娩时并没有什么危险。在第一产程中，产妇在宫缩时感觉小腹痛，这说明子宫口在逐渐开大。宫缩越紧，宫口开大得越快。产妇在此阶段应保持安静。在宫缩时做深呼吸，并以两手从腹部两侧向上按摩再到下腹中央按摩到两侧。如此可减轻痛苦。宫缩后全身放松，抓住时机休息，要鼓励、督促产妇勤解小便，防止膀胱过度充盈，阻碍胎头下降。产妇要按时进食，多吃软饭或半流质饮食，否则因体力消耗过度，疲劳乏力而影响产程进展。在第二产程阶段，产妇平卧在产床上，两腿分开，两手扶握住产床西旁的扶手，在宫缩开始时深吸一口气，并随宫缩像解大便一样向下屏气，吐气要长，屏气时间尽可能长些。宫缩间隙期则停止用劲，这样正确使用腹压，可缩短产程。当胎头即将娩出时，必须听从接生人员的指导，臀部固定，不要随宫缩时用劲而下移或上抬。宫缩时不要用劲过猛，宫缩减弱时仍要继续使用腹压，使胎头在助产人员的保护下缓缓娩出。防止胎头娩出太快撕裂会阴。胎儿娩出后，产妇顿时感到腹部及全身轻松、但非常疲劳。此时要注意休息。
4.难产与剖宫产
发生难产的原因，可能是产力、产道、胎儿这三个因素中任何一个或一个以上出现异常，使分娩的进程受阻。但顺产和难产不能机械地划分，因为分娩过程在一定条件下，生理性活动可能转化为病理过程，顺产可变为难产，而一些可能发生的难产，经过及时、正确的处理，又可能转变为顺产。预防难产的主要手段是做好产前检查，按医嘱及时去医院待产。
经医生检查，证明经阴道分娩有困难，或产妇及胎儿有紧急情况必须立即娩出胎儿终止妊娠时，可以采取剖宫产（也叫剖腹产）。需要剖宫产的情况有：
（1）产道异常（包括骨盆狭窄或畸形，子宫及阴道发育异常）。
（2）孕妇身材矮小，身高低于145厘米。
（3）子宫发育畸形或子宫肌层发育差，子宫肌伸展的能力差，或子宫收缩不协调。
（4）胎儿过大或者胎位异常。
（5）产妇在妊娠末期出现其他严重疾病。
（6）胎儿已发生宫内窘迫，胎心异常或羊水中出现胎粪。
（7）医生认为需要剖宫产的其他情况。
剖宫产应用得当，可挽救母婴生命。但它毕竟是一种非自然的分娩过程，有可能给母婴带来副作用，例如麻醉可能发生意外，手术时可能损伤腹内其他脏器，术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的并发症，子宫切口愈口不良，腹部切口不愈，肠粘连等。剖宫产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。所以，剖宫产既有优点，又有缺点，并非绝对安全。如果不是必要，应尽量以自然分娩为妥。认为剖宫产生的孩子聪明，怕生孩子有痛苦而要求剖宫产，这些都是没有道理的。
5.过期产
平时月经周期规则的孕妇，妊娠超预产期2周以上者，称为过期妊娠。过期妊娠的危害是：胎盘功能下降，易造成胎儿宫内缺氧甚至死亡；胎儿骨化明显，骨缝变窄，囟门小，儿头变硬，以致在分娩中，通过产道时不能很好地变形，增加难产机会。因此，产妇在妊娠达40周后仍无临产征象时，应去医院做必要的检查，根据医生的意见行催产、引产或剖宫产。
产褥期
1．产褥期母体变化
胎儿娩出后，胎盘自母体排出，自此至产后6~8周，称为产褥期。在此期间，产妇的生殖器官及全身各系统都在逐步调整恢复中。
生殖器官。包括子宫、阴道、会阴和盆底肌肉组织，其中子宫是产褥期变化最大也是产妇可直接感知的器官。产后第1天子宫底一般平脐部，以后每天下降1~2cm，一般7~10天子宫回到盆腔内，此时耻骨联合上方不易触及。产后6周子宫基本恢复到妊娠前大小。一般初产妇感到下腹部疼痛，实际上是子宫收缩所致，无需处理。如疼痛剧烈时，可给予止痛剂对症处理。
全身一般情况。整个分娩过程产妇体力消耗很大，所以分娩后即会感到非常疲乏，并很快入睡，这些属于正常现象。
体温与产后发热。产后24小时内体温可有轻度升高，一般不超过38℃，这是由于体力消耗、疲劳过度的缘故。如产后24小时以后仍在发热，则应该详细检查，寻找发热的原因（如有无乳房红肿热痛，有无泌尿生殖道感染），并作相应处理。
大便与便秘。产后腹壁松驰，肠蠕动减弱，活动少，有时产妇摄入含纤维素的食物较少，常常引起便秘。
解决的办法是：产后要经常下床活动，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维的食物，定时排便。已出现便秘时，可使用开塞露。
小便与尿潴留。产后4~8小时应当解第一次小便，但有些孕妇产后排尿困难甚至解不出小便（即尿潴留）。其主要原因有：产时胎头压迫膀胱，使膀胱水肿、收缩力差而影响排尿；外阴部伤口疼痛，不敢解小便，不习惯躺着解小便。解决的办法是：①产后要多喝水，产后4~6小时要自解小便；②若产后8小时产妇仍不能自解小便或反只解出少量的小便，可以采用温水冲洗外阴部，使水慢慢地从前庭部流下，促其产生尿意；③在下腹部放置热水袋以刺激膀胱收缩；④上述方法处理无效时，采用保留导尿，并给予抗生素预防感染，一般2~3天后拔除尿管，即可自行解出小便。
恶露与产后出血。产后阴道内排出物称恶露。正常情况下，产后头3~4天恶露为红色，量较多。以后出血量减少，颜色变淡，为粉红色。产后10~14天恶露变为黄白色或白色，其中含大量白细胞、蜕膜细胞等，持续3周左右干净。当恶露伴有腐败臭或颜色呈浑浊的土褐色时，则表示有感染存在，应予抗生素治疗。
如果产后24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。常见的原因：①子宫收缩乏力。多由于产妇在分娩过程中精神紧张，或产程较长、体力消耗较大和极度疲劳，或由于多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等使子宫过度膨胀，产后子宮肌纤维不能有力地缩复；②前置胎盘或胎盘早期剥离，胎盘滞留，产道损伤，或原有出血性疾病。
产后24小时以后，在产褥期内的任何时候的阴道大出血，称为晚期产后出血，最常见于胎盘残留和子宫胎盘附着面复旧不全。
产后出血过多，使产妇全身抵抗力降低，产褥感染的机会增加，延长了恢复期。如出血急而且严重，可引起失血性休克，危及产妇的生命。故应及时送医院诊断处理。
多汗。产后容易出汗，尤其在睡后或初醒时，常满身是汗。这是因为妊娠期间体内积存的大量水分需要通过皮肤排除，属于正常的生理现象。这种汗也称为“褥汗”。出汗常在分娩几天之后自然减少，不必治疗。但要随时用干毛巾将汗擦干，以防感冒。最好每晚用温水擦澡一次，还应勤换内衣裤。
2．初乳及开始哺乳
大多数妇女在产后第二天就可从乳头挤出少许乳汁，这叫做初乳。以后由于哺乳的关系，乳汁的分泌量增多。关于开始哺乳的时间，现在多主张产后4~6小时就让婴儿吸吮乳头，以刺激母亲的乳汁分泌。母乳喂养对母子双方均有利。但有下列情况的母亲不适合哺乳：活动性肺结核、糖尿病、乙型肝炎、较严重的心脏病、肾脏病、糖尿病、重度贫血。
3.产妇个人卫生
关于产妇的个人卫生，民间有许多“清规戒律”。其中有些是科学的，有些则不合理。从医学的观点来看，可提出如下建议：
（1）产后1~2小时即可进食，进食前应洗手、洗脸、刷牙、漱口。以后个人卫生应和正常人一样，每天照常进行。只是要注意洗脸、刷牙应以温热水为好。
（2）产后6~8小时即可坐起来，12小时后可自己去厕所小便，次日便可随意活动及行走。
（3）产妇可以吃水果，如怕水果凉，可用开水烫一下。食物中盐的含量也要和正常人相同。
（4）分娩顺利的孕妇，产后休息好后即可洗澡。身体过分虚弱或腹部、外阴部伤口未愈者，可用温水擦身。
（5）产后可以适当看书、读报、听音乐、看电视，只是不要太疲劳。
（6）产妇的房间要注意清洁通风，千万不能关闭门窗“捂月子”。
（7）产后8周可恢复正常工作，剖腹产者可延长到10周。
4.产后锻炼
产后经过适当休息，自觉体力有恢复时，即可通过一些运动来锻炼身体、增强体质、恢复形体。在此介绍一套产后运动健美操。
第一节：平卧，背部和足部伸直，收缩腹肌，尽量将背部紧贴床面，保持此姿势片刻，然后放松，连做5次。
第二节：平卧，双腿上屈，并膝，两脚左右分开，然后以双脚及肩部支床面，挺起身体，同时收缩腹肌。
第三节：平卧，双臂贴床面子伸，缓缓上举至两掌相触，然后还原。
第四节：平卧，屈起一腿直至脚跟与臀部相触为止，缓缓还原。另一脚做同样的动作，交替进行。
第五节：胸部紧贴床面，屈膝，双脚分开约35厘米，提高臀部。
第六节：平卧，两臂交叉于胸前，上身坐起，坐定后，挺胸，双手置头后，手指相交。
第七节：平卧，两臂伸直，左右两腿交替举起达90°，待体力稍增强，可练习两腿同时举起的动作。
第八节：平卧，抬起头部，并使下颚与胸相触，在动作过程中，尽量保持身体与脚部姿势不变。
5．产后检查
经过产褥期的休养，产妇一般自觉恢复良好。但是，尚有必要作一次产后检查来了解身体各器官恢复得如何。同时，婴儿的生长发育和营养状况也需要了解。产后检查一般应在产后42~56天进行。
