正常人的腋下温度为36.5℃~37.4℃,体温超过这个范围就是发热。低热(37.5℃~38℃)、中热(38.1℃~39℃)、高热(39.1℃~41℃)、超高热(41℃以上)。发热由很多疾病引起,最常见的除感冒之外,以各种急慢性感染性疾病为多。发热时应首先请医生诊治,明确病因对症下药后才可退热,千万不要盲目服用退烧药,这样容易使病情复杂化,对高热病人可采取降温措施,具体方法:
☆应用冷毛巾敷前额,每5~10分钟更换一次毛巾。
☆可用井水擦病人全身,或将病人放在地板上。
☆应用25%~50%的酒精擦前额、腋窝、肘窝、手脚心。
☆如果发热伴有腹泻,要多喝开水,可适当加些糖和盐,以防止失水。
☆应好好休息,少活动,室内空气应流通。
☆饮食以半流质为好,如米粥、面条、鸡蛋汤、牛奶等;多吃富含维生素的水果。
☆出汗多时应更换衣服,用温水擦身。
☆必要时可用退热药物,常用的退热药物参见第一部分。
如何判断心脏是否停止跳动?
☆首先判别病人是否已神志不清,可高声喊其名字,如无反应,说明病人已无意识。
☆抢救者一手放在病人前额上使其头部后仰,下颌上抬,另一手触摸颈动脉;如果颈动脉搏动消失,说明心跳已停止跳动。触摸颈动脉时,应注意用力不能过大,以免颈动脉受压,妨碍头部血液供应。触摸时间不要超过10秒钟,以免耽误抢救时间。
☆心跳停止后病人神志不清,会有短暂的抽搐,随即四肢软瘫,但呼吸不一定立即停止,可有数次奋力呼吸(俗称“倒气”)。因此,神志不清,只要摸不到颈动脉搏动,就可判定心脏停止跳动。应立即呼喊其他人来急救,同时拨打急救电话“120”,并开始进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
如何判别病人呼吸是否停止呢?
迅速让病人仰卧,解开其衣领,抢救者一只手放在病人前额上使其头部后仰,另一只手食指与中指抬高病人下颌,采用看、听、触感觉的方 法来判断病人呼吸是否停止。
看:耳朵贴近病人口鼻处,头部侧向病人胸腹部,眼睛观察胸、腹部有无起伏活动。
听:在病人口鼻处听呼吸道有无气流响声。
触:以自己面部接触病人口鼻,感觉有无气体排出。如果病人已停止呼吸,嘴唇青紫,应立即进行口对口人工呼吸,并呼喊其他人来协助急救。
紧急情况下怎样对心脏停搏的病人进行胸外按压?
胸外心脏按压是心脏停搏时使心脏恢复跳动的急救方法。具体方法如下:
☆病人呈仰卧位(脸朝上),平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并仰卧举颌以疏通气道得到氧气。
☆用手握拳猛击病人心前区1~2下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动。
☆按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处(心窝口至颈部下1/2胸骨处)。
☆抢救者上臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。按压要平稳,有规律,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。
☆按压次数:成人每分钟80~100次,儿童每分钟100次。
☆按压深度:成人胸骨下陷4~5厘米,儿童3厘米。
☆在进行胸外按压 的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气2次,然后立即进行心脏按压15次,再吹气2次,按压15次,反复进行;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场。
☆心脏按压用力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。
紧急情况下怎样进行口对口人工呼吸?
人工呼吸是病人呼吸停止时帮助其恢复呼吸的急救方法,具体方法如下:
☆将病人放置成仰卧位(脸朝上),解开衣领、清除口腔异物或分泌物。
☆一手按住前额,并以中指与食指捏紧病人的鼻翼两侧,另一手抬起病人下颌,深吸一口气,对准病人的口吹一次,吹气停止后放松鼻孔,让病人从鼻孔呼吸,按压与口对口呼吸同时进行,再进行下一次呼吸,反复进行,每分钟12~16次。
☆向病人口中吹气时,眼睛注意病人胸部,直至胸廓隆起达最大限度为止。
☆如果病人心跳正常,则继续按上述呼吸速度吹气,直至呼吸恢复或医务人员赶到;假若心跳停止,需要进行胸外按压。
发现心跳、呼吸停止的病人可以采取哪些急救措施?
心脏好像一个抽水泵,不停地将心脏中的血液泵入全身各个器官,一旦心脏停止跳动,全身的血液循环就停止了,医学上叫“猝死”。发现心跳、呼吸突然停止如何急救?
☆判断病人有无意识。
◎摇动病人肩部,高声喊叫,也可直接喊名字。
◎若病人无反应,立即用手指捏压病人的人中穴。
◎呼救:叫其他人来协同抢救,并请人拨打急救电话“120”。
☆体位放置正确:将病人放置成仰卧位,头、颈、躯干(身体)平直无扭曲,双手放于身体两侧。病人应吹气时病人胸部抬起吹气停止,病人呼气,胸部下陷。躺在地面上或硬板上。
☆开放气道(仰头举颌):抢救者一手放在病人前额,使其头部后仰,另一手的食指与中指置于病人下颌处抬起下颌。
☆胸外心脏按压:病人如无意识,又摸不到脉搏,即可判定心脏停止跳动,应迅速进行胸外心脏按压。
☆人工呼吸:确定病人呼吸停止应立即进行口对口人工呼吸。
经上述抢救,如病人脸色转红,心跳、呼吸恢复,抢救就算成功了;如心跳、呼吸仍未恢复,需继续进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医务人员赶到为止。
溺水的病人怎样急救?
溺水是呼吸、循环骤然停止的一种急症,溺水现场的急救是整个急救过程的关键环节,现场急救是否有效,直接关系患者的生命安全,应争分夺秒进行抢救。具体方法:
☆快速清除口腔内和喉头的堵塞物,拉出病人的舌头,如有痰液要尽快清除。
☆尽快让病人平卧,将其头后仰并托起下颌。
☆做口对口人工呼吸。
☆如就地抢救有困难,溺水者生命垂危时,要尽快设法送往医院。
怎样护送昏迷病人?
昏迷,是多种疾病引起的最严重的意识障碍。常见的病因有:心脏和脑血管疾病、脑膜炎、脑外伤、急性中毒等,大多数病人需紧急护送医院诊治,转送病人时应注意以下几点:
☆让病人平卧,不用枕头,以免因颈部屈曲妨碍呼吸,影响大脑供氧。
☆解开病人衣领扣,保持气道通畅,头偏向一侧,清除口鼻分泌物,防止因分泌物和呕吐物堵塞呼吸道而加重脑缺氧,甚至引起窒息,危及生命。
☆搬动病人应轻缓,切忌粗暴;脑外伤、脑出血病人要特别注意保护头部,不要轻易转动头部,以免加重脑出血或脑损伤。
☆运送担架时,由于病人神志不清,特别是对躁动或有精神症状的病人,应用布带分别固定其下肢、腰部、胸部,以防病人从担架上跌下来,病人头部及肩部应垫高30°左右,以减少头部血流量。
☆头皮有伤口或流血的病人,应先作局部处理,以消毒纱布、绷带包扎,防止再次出血或感染。
对心绞痛病人怎样急救?
冠心病患者在过度劳累、情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)、饱食、寒冷、吸烟等因素影响下,就可能造成心脏缺血、缺氧,产生胸口剧痛,医学上叫“心绞痛”。当发生心绞痛时,病人及家属千万不要慌张,应采取以下措施急救:
☆立即休息,停止活动。
☆止痛:如果准备有硝酸甘油,可立即舌下含服0.5毫克,或含服心痛定10毫克。
☆镇静:发生胸痛时不要紧张,可口服安定1~2片。
☆疼痛消失后应去医院看病,如果证实是冠心病心绞痛,平时应避免强体力劳动,避免激动和吸烟,并随身携带急救保健药盒备用。
对中风病人怎样急救?
中风是一种常见的急性脑血管疾病。以前患有高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形等疾病的人,更是高度危险者。脑出血的主要表现有突然剧烈头痛、反复呕吐、意识模糊、口眼歪斜、半身不遂、体温上升等,而且血压多增高。
急救方法:
☆让病人保持安静,要注意的是,不能搓、揉病人,不要呼喊、哭闹,随时清理、排除病人口鼻中的呕吐物、黏液,以保持病人呼吸通畅。
☆最好让病人吸氧;如果家中有冰箱,可及时制作冰袋、冰枕冷敷病人头部;如果没有,用井水做凉水袋也可以。
☆家中若有血压计,要注意给病人量血压,同时急呼“120”。
搬运严重创伤的病人要注意什么?
交通事故、高空坠落、人群拥挤等均可引起严重创伤,搬运此类病人时应注意:
☆对疑有颈椎骨折者,搬运时需加倍小心,以免操作不当而致高位截瘫或死亡。
☆对呼吸困难或昏迷的伤员,应及时清除口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。
☆伤员昏迷不醒而呼吸正常,宜仰卧或侧卧,注意头向后仰。
☆对烦躁不安、心跳加快、脉搏细弱、皮肤湿冷、少尿或无尿者,应想到休克的可能,要保持其仰卧位,抬高下肢,以增加下肢的回心血量和脑部血流量。
☆有软组织活动性出血或肢体骨折者,应加压包扎固定制动,迅速送医院作进一步诊治。
☆危重患者在转送途中要禁食。
应急情况下怎样止血?
在日常生活中,有时会发生意想不到的外伤,这些外伤会引起大出血,甚至在短时间内会危及生命,所以在没有专业人员在场的情况下,进行自救、互救,对减少残疾和伤亡是十分必要的。止血的方法有多种,应根据具体情况选择应用。
☆指压止血法:适用于四肢小动脉出血,即用手指压住伤口上端经过骨骼表面的动脉。
☆加压包扎止血法:适用于四肢中小动脉、静脉和毛细血管。将纱布或干净的手帕垫在伤口上,再加上纱布团或衣物,然后用绷带或宽布条包扎起来。
☆止血带止血法:适用于大动脉出血或用加压包扎止血无效者。在靠近伤口上端用衣服或毛巾等物做一衬垫,上面扎一止血带(最好用弹性橡皮带,用绷带、布带也可以),松紧要适度。
如何防止下地窖时的意外?
在使用地窖、土井保存食物的过程中,若不注意,常会发生有害气体中毒事件。
预防方法:
☆下地窖前先把窖门或排气孔敞开10~15分钟。
☆需要在窖内长时间劳动时,如在窖内分拣蔬菜、分类存放和修理窖内设施等,应敞开窖门进行工作。
被毒蛇咬伤怎样紧急处理?
被毒蛇咬伤后要镇定,尽可能减少活动,就地进行处理:
☆立即用布带或止血带等,在毒蛇咬伤肢体的上端约5厘米处进行绑扎。
☆冲洗伤口。
☆寻找并拔除毒牙。
☆及时送往医院,应尽早使用抗蛇毒血清进行治疗。
被狗咬伤应该怎样紧急处理?
人被狗咬伤很危险,若是被疯狗咬伤则更危险,被咬者易患狂犬病,病情极为凶险,病死率极高。一旦被疯狗咬伤,应立即用肥皂水反复洗涤伤口,然后用碘酒消毒2~3次,立即送医院。
目前对狂犬病尚无特效疗法,因此预防十分重要。对疫区人群可进行预防接种,另外应该加强动物管理。
发生火灾后应如何自救?
在火势越来越大,不能立即扑灭,有人被围困的危险情况下,应尽快设法脱险。如果门窗、通道、楼梯已被烟火封住,确实没有可能向外冲时,可向头部、身上浇些冷水,或用湿毛巾、湿被单将头部包好,用湿棉被、湿毯子将身体裹好,再冲出险区。如果浓烟太大,呛得透不过气来,可用口罩或毛巾捂住口鼻,身体尽量贴近地面行进或者爬行,以穿过险区。
发生触电后应如何急救?
在现实生活中,发生触电的原因多数不是由于高压电,而是不被人们注意的家用220伏的低压电。
急救方法:
☆发生触电后,要争分夺秒进行急救,立即切断电源,或用木棍、竹竿等绝缘物把电线拨开,使伤员脱离电源。
☆如果伤员呼吸、心跳已经停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外按压。
发生烫伤后应如何处理?
☆烫伤后应立即用清水或自来水冲洗烫伤处,降低局部温度,减轻疼痛肿胀,防止起泡。
☆冲洗可持续15~20分钟,冲洗时间越长,越能减轻烫伤引起的破坏。
☆冲洗范围要比烫伤的范围大一些,这样能防止烫伤的扩大。
☆冲洗前应立即将外衣脱掉或剪掉,以免引起皮肤损伤。
烫伤经过处理后,应尽快去医院治疗。
如果是轻度烫伤,只伤及表皮,皮肤轻度红肿,火辣辣的痛,冲洗完后可在烫伤的皮肤上涂上鸡蛋清或清凉油,一般不需要上医院治疗。
发生烧伤后应如何处理?
随着农村电气化的日渐普及以及乡镇工业的迅速发展,烧伤等意外事故增多,烧伤后应如何处理呢?
☆烧伤后,如衣服还在燃烧,应立即跳进水池或用自来水冲淋身上。
☆如周围无水源,应就地卧倒,用毛毯等物包紧身体,这样可以隔绝氧气而灭火。
☆冷水疗法:将烧伤部位立即浸泡在干净的冷水中,这是处理小面积烧伤,尤其是四肢烧伤的最好办法。
☆若烧伤后皮肤无破损,可以不要浸泡,用纱布包扎烧伤处。更不要擦红药水、紫药水,可以涂些烧伤膏以止痛、消炎。如果伤口被污染或皮肤破损,应立即用清水洗净,并到医院作进一步处理。
如何救治中暑的病人?
在炎热的夏天干农活,感觉口干、大汗、全身疲劳、四肢无力或头晕眼花、心里不适时,就是中暑开始的信号。碰到这种情况时,应立即回家或到阴凉通风的地方休息,有条件的可用冷毛巾敷头部前额或擦洗全身皮肤,并喝一些含盐的凉开水。
如果症状仍未减轻,并出现恶心、呕吐、四肢冰凉或抽搐、不省人事等症状,就是严重中暑的现象。应迅速口服人丹或十滴水等药物,并及时请乡村医师来看病或迅速将病人就近护送到医院治疗。
笠内科笠
经常感冒应怎么办?
感冒是急性上呼吸道病毒感染所致,又称“病毒性上感”,其临床特点为突发鼻塞、流清鼻涕、咽痛、头痛、全身不适,有时可有不同程度的发热,数日内不治可自愈。其致病的病毒种类较多,存在于正常人呼吸道中,当人体抵抗力减弱时,特别是受凉时就容易发病。
预防方法:加强锻炼,增强免疫力。经常用冷水洗脸洗澡,使身体对寒冷刺激有特殊的抵抗力,全身的免疫功能随之增强,病毒就不容易侵入。
怎样防止慢性咳嗽、咳痰复发?
引起慢性咳嗽、咳痰的病因主要是呼吸道的慢性炎症,其中最主要的疾病是慢性支气管扩张和慢性支气管炎。病人咳嗽、咳痰多在冬季患感冒后发作。
预防方法如下:
常见病症的防治
☆注意保暖,室内提前取暖。
☆经常通风,保持室内空气流通。
☆冷天多穿衣服,出门戴口罩,避免与感冒病人接触。
☆加强耐寒锻炼,用冷水洗脸,养成室外散步的习惯。
☆如咳嗽、咳痰加重应及时服用环丙沙星等抗菌素。
☆秋末最好注射流感疫苗。
痰中带血应怎么办?