针眼是怎么回事？
小王最近眼皮上长了一个小包块，表面发红，轻轻一碰就痛。到了医院一检查，医生告诉他得的是睑腺炎（麦粒肿），也就是俗称的针眼。那么，“针眼”到底是怎么回事呢？
睑腺炎是细菌（常见为葡萄球菌）感染引起眼睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外睑腺炎（外麦粒肿）和内睑腺炎（内麦粒肿）两种。外睑腺炎是睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeiss腺）受感染，初时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在接近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄白色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿逐渐消退，疼痛亦可随之减轻。内睑腺炎为睑板腺急性化脓性炎症，因为睑板腺被牢固的睑板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐约见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处流出，个别的可穿破皮肤。脓液排除后，红肿即消散。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。
患了针眼该如何治疗？
针眼刚起时，局部轻微痒痛，没有全身不适，此时的治疗应该用抗生素点眼，如：氯霉素眼液、氧氟沙星眼液、托百士眼液，1天4～6次，红霉素眼膏每晚睡觉之前涂眼。湿毛巾热敷，每次15～20分钟，1天3次，还可到医院做超短波理疗或氦一氖激光照射治疗，1天1次。口服抗生素，如头孢拉定，1天3次，多数炎症在5天左右消退，消退后再坚持用药2～3天，一般可痊愈。如果刚起病3天内没有得到有效治疗，到了第4天以后眼皮红肿已经很明显，甚至皮肤表面已经出现脓点，若无全身症状，可以暂时不用药，等针眼成熟后再由医生做切开引流。千万不能自己用针挑，或用手挤压针眼，这是因为如果用力挤压，可能会把含有大量细菌的脓性分泌物通过血液扩散到颅内而继发严重感染，甚至危及生命。如一旦出现眶周蜂窝织炎，除清除原病灶外，还须静脉滴注大剂量抗生素及皮质类固醇。对于反复发生的顽固性睑腺炎可注射由自身菌苗制备的疫苗。
怎样预防针眼？
预防针眼一般要注意以下几点：①注意眼部卫生，保持眼部清洁，不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼。②注意休息和生活规律，增加睡眠。③多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物，忌偏食。④积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。⑤如果针眼反复发作，平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺体的导管通畅，促进其分泌物的排出，并增加局部的血液循环。
孩子眼皮上总长“疮疖子”是怎么回事？
眼科门诊经常会遇到上眼皮或下眼皮（有时上、下眼皮同时）长出像疮疖子一样的东西，几天后破溃，有脓、血流出后痊愈，有的孩子隔三五个月就可能会复发。那么，这到底是怎么回事？
原来孩子患的是睑腺炎。在人的眼皮里有一些腺体，开口于眼睫毛的根部，正常情况下分泌油脂样物来润滑和湿润眼球表面。如果这些腺体被细菌感染，可发生化脓性炎症，医学上叫做睑腺炎或麦粒肿，俗称针眼。一旦发炎，患者眼皮红肿、疼痛，早期可触及硬结，2～3天硬结变软，5～6天可看见黄白色脓头。如果脓头穿破皮肤，脓液流出，红肿消退，疼痛也随之减轻。这种病与孩子局部和全身抵抗力下降有关，如：全身营养不良、偏食、消化不良、眼局部有慢性炎症等；还和一些不良习惯有关，如：经常用脏手或不干净的东西擦眼，使细菌有可乘之机。
睑板腺囊肿（霰粒肿）
和睑腺炎有什么不一样？
睑板腺囊肿（又叫霰粒肿）和睑腺炎（又叫麦粒肿）都是眼皮内长的小包块，所以人们常常将睑腺炎和睑板腺囊肿混为一谈，其实两者有很大差别。睑腺炎是细菌感染引起睑板腺的化脓性炎症，除了眼皮内有包块外，一般皮肤发红、肿痛明显，需要及时治疗。而睑板腺囊肿则是由于睑板腺口阻塞，分泌物淤滞，形成囊样肿块，发展较慢，病程较长，一般无皮肤发红和肿痛。小的睑板腺囊肿常无明显感觉，表面皮肤正常，不易被发现，发展较大时可从眼睑皮肤面看到隆起，与皮肤无粘连，触之表面光滑，无压痛。睑板腺囊肿有时也会继发感染，而出现皮肤红肿、疼痛。睑板腺囊肿治疗与睑腺炎也不同，较小睑板腺囊肿不必处理，有时可自行吸收，或可热敷促进其吸收。较大的睑板腺囊肿须手术切除。有继发感染时须用抗生素，可白天抗生素类眼药水局部点眼，每天6次，晚上睡前用红霉素眼膏。
引起眼皮水肿的原因有哪些？
眼皮水肿即医学上所谓的眼睑水肿，这是一种比较常见的现象。因为眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位，皮下组织疏松，因此容易发生液体积聚而导致水肿。引起眼睑水肿的原因很多，临床上根据其原因不同将眼睑水肿总体上分为生理性和病理性两种。
（1）生理性眼睑水肿：一般是因为夜间睡眠不足，睡眠时间过长，或因为晚上睡眠枕头过低，影响面部血液回流。有的妇女月经期也会发生眼睑水肿。这种眼睑水肿多见于健康人，对身体没有什么影响，常能自然消退。
（2）病理性眼睑水肿：又可分为炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿两种。炎症性眼睑水肿除眼睑水肿以外，还有局部的红、热、痛等症状。常见原因有：①眼睑的急性炎症，如睑腺炎、丹毒等；②眼睑的外伤，如眼睑化学烧伤、虫蜇伤；③眼周炎症，如急性泪囊炎、眶骨膜炎等。非炎症性眼睑水肿没有局部的红、热、痛等症状。常见的原因有：①过敏性疾病或对眼药水过敏；②急、慢性肾炎；③心脏病、甲状腺功能低下和贫血都可引起眼睑水肿；④特发性神经血管性眼睑水肿。
出现了眼睑水肿，在排除了生理性的因素之外，要积极查找病因，治疗原发病，只有原发病和全身病好转，眼睑水肿才能逐渐消退。
烂眼边是怎么回事？
某水泥厂的工人小王最近因工作劳累连夜加班，出现了眼发红、眼角发痒、早上起床后眼屎较多。小王忙到医院找医生，医生告诉他得的是睑缘炎，也就是俗称的“烂眼边”。这种病多为工作比较劳累、身体抵抗力比较低、长期接触粉尘的人易患。该病可以分为四种类型。
（1）干燥性睑缘炎：也就是小王患的类型，这是一种比较轻的睑缘炎，表现为睑缘充血或伴有轻度结膜炎，睑缘部发痒，这种睑缘炎常由屈光不正、烟尘和化学性刺激、睡眠不足、某些皮肤病等原因引起。
（2）鳞屑性睑缘炎：该种睑缘炎常由于睫毛囊皮脂腺或睑板腺分泌过多，加上轻度感染引起。表现为睑缘充血，睫毛根部、睑缘表面有白色细小鳞屑，这些鳞屑有时与睑板腺分泌出来的油脂混合在一起，形成了黄色脂肪样的分泌物，干燥以后结痂，睫毛容易脱落，但可以再生。日久不愈，常会发生睑缘肥厚。睑缘因与眼球不能紧密相贴而容易流泪。
（3）溃疡性睑缘炎：这是一种由毒性较强的葡萄球菌感染引起的睑缘炎。体质较差、营养不良的儿童容易得这种病。出现症状为睑缘充血、分泌物较多，干燥以后结成痂，把痂皮除去以后，可见到溃疡、出血、脓疮。溃疡痊愈后结成瘢痕，瘢痕收缩，造成睫毛乱生、倒睫。由于溃疡较深，破坏了毛囊，睫毛脱落后不能再生，呈秃睫，睑缘也肥厚变形。不仅影响外观，而且容易出现眼泪外溢，引起眼皮肤湿疹。
（4）眦部睑缘炎：眼角部发炎，由莫-阿氏杆菌感染引起。与缺乏维生素B2也有一定关系。
患了烂眼边该如何治疗？
患了烂眼边不用害怕，积极的治疗效果较好。首先应该用温水棉签把眼睑上的分泌物洗干净，涂上抗生素眼药膏比如红霉素眼药膏、利福平眼药膏等，每天3或4次，也可以涂黄降汞眼药膏。上药时，要尽量上在睫毛根部皮肤上，眦部睑缘炎可用0.5％硫酸锌眼药水滴眼，也可以用抗生素眼药膏，同时口服维生素B2。溃疡性睑缘炎上药前须先拔除患病处的睫毛，愈后应巩固治疗2周。
如何预防烂眼边？
预防烂眼边最重要的一点就是注意养成良好的卫生习惯。不要用手揉眼，不用不干净的东西擦眼，也不用别人用过的眼药水点眼。擦眼时，一定要用干净的手帕，手帕要常常烫洗日晒。还应注意除去各种刺激眼的因素，及时矫正屈光不正，保持充足的睡眠，适当注意营养，同时增强体质和身体的抵抗力，如果有慢性病的应该同时进行积极治疗。
眼睑位置与功能异常有哪些？
跟睑位置异常分为以下几种。
睑内翻：是睑缘向眼球翻转，轻者睫毛倒刺角膜，重者睫毛卷入结膜囊，此症可发生于上睑或下睑，依据致病因素可分为：先天性睑内翻与发育性睑内翻；痉挛性睑内翻；老年性睑内翻；瘢痕性睑内翻。
睑外翻：是睑缘离开眼球向外翻转，上、下睑均可受累，外翻程度不同，症状亦有差异。轻者仅睑缘离开眼球，可导致泪溢，若泪点同时向外，则流泪加重。若睑缘向外翻转，结膜裸露致充血干燥、粗糙变厚则分泌物增多、疼痛。严重者眼睑不能闭合，可继发暴露性角膜炎或溃疡。
睑裂闭合不全——兔眼症：轻者用力可使睑裂缩小或闭合，但在睡眠时仍不能闭合；重者眼睑完全不能闭合，使角膜及睑裂部球结膜长期暴露干燥，引起暴露性角膜炎。
上睑下垂：是上睑呈部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔，重者则瞳孔全被遮盖，有碍美观和影响视力，先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉，对侧睑裂增大，双侧下垂者常仰首视物。
眼睑退缩：正常成年人上睑覆盖角膜上缘1～3毫米，若眼球大小及位置正常，而上睑缘位于或高于角巩膜缘，当双眼向前平视时，角膜上部露出一白色巩膜带，即为上睑退缩。
上眼皮下垂的原因有哪些？
上眼皮下垂医学上称为上险下垂，是指上睑部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。上睑下垂可以是单侧或双侧，可分为先天性和后天性两类，从下垂程度可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多种多样的。
先天性上睑下垂以双侧为多见，有遗传性，可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致，前者除上睑下垂外常伴有眼外肌麻痹或内眦赘皮等，后者则为单纯性上睑下垂。许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂，大致可归纳为三类。一类为机械因素：主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加，提上睑肌不能把上睑充分提起。另一类为肌源性因素：重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂，诊断更易确定。第三类为神经源性因素：见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的霍纳综合征（Hornersyndrome）时，也可发生轻度的上睑下垂。
哪些全身性疾病可引起上睑下垂？
上睑下垂是眼科的常见疾病，但是上睑下垂也同时是许多全身性疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。因此，对能引起上睑下垂的几种常见的全身性疾病有所认识很有必要。
糖尿病引起的上睑下垂：年逾花甲的老年人突然一侧上睑下垂，发病前常感患侧眼眶上区疼痛，有时看东西重影，瞳孔大多正常。医生给患者注射新斯的明也无明显改善，而检测血糖增高，这就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的信号，确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药治疗，大多可在1个月左右治愈。
颅内动脉瘤引起上睑下垂。动脉瘤引起的上睑下垂也是一侧性、突然的，其临床表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下隙出血，应立即到医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。
脑干病变引起上睑下垂。患者一侧上睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变所致。儿童常发生于脑干肿瘤，老年人则多发生于脑血管病。医院的核磁共振检查多可确诊，确诊后可到神经外科找医生治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。
重症肌无力引起的上睑下垂：这种上睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。临床症状表现为早晨轻，晚上重，一天之内有较明显的波动性，医生给患者注射新斯的明药物30分钟后若有明显好转，则可确诊。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法，否则不仅可双上睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难，甚至呼吸困难等严重状况。
因此，发现上睑下垂万万不可掉以轻心，要及时到医院检查排除全身性疾病，及时治疗。
上睑下垂怎么治疗？
